71.下列檢查結(jié)果哪項最符合該患者目前的病情變化B
A.PaCO2降 B.PaO2降;PaCO2升 C.PaO2降;PaCO2降
D.肺活量正常,殘氣量增加 E.FEV1減,殘氣量正常
72.下列哪項治療不正確B
A.氧療 B.胸腔穿刺抽氣 C.控制感染 D.靜脈滴注氨茶堿和地塞米松
E.糾正酸堿失衡
(73~76題共用題干)
男性患者,40歲,以熱、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主訴入院,給予抗感染治療后體溫不降,2小時前出現(xiàn)呼吸困難,煩躁。查體:呼吸43次/分,血壓3/lOkPa,脈搏1次/分,口唇發(fā)紺,兩肺聞及廣泛哮鳴音。
73.最可能的并發(fā)癥是B
A.心肌炎 B.ARDS C.腦膜炎 D.支氣管哮喘 E.自發(fā)性氣胸
74.目前應(yīng)首選哪項檢查B
A.腦脊液 B.血氣分析 C.心電圖 D.血常規(guī) E.胸片
75.若拍胸片提示兩肺門旁斑片狀滲出、融合成片。血氣檢查:PaO26.5kPa,PaCO24.0kPa(FiO2=50%)。此時最重要的治療是D
A.調(diào)整抗生素用量 B.提吸氧濃度 C.限制鈉水?dāng)z入量 D.采用呼吸機治療
E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
76.若患者需要呼吸機治療時,其最佳的通氣模式應(yīng)是A
A.呼氣末正壓通氣 B.壓力支持通氣 C.壓力控制通氣 D.容量控制通氣
E.同步間歇指令通氣
(77~80題共用題干)
女,50歲,有糖尿病史。發(fā)熱胸痛3天,咳少量膿痰偶帶血絲。體檢:體溫39.5℃,呼吸24次/分,肺部無啰音。胸片示右下葉背段有密度淡薄浸潤陰影,央有透光區(qū),血白細胞18乘以十的九次方/L,性0.90.
77.診斷應(yīng)首先考慮C
A.肺炎桿菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.肺結(jié)核 E.軍團菌肺炎
78.應(yīng)立即作哪項檢查以指導(dǎo)用藥C
A.血培養(yǎng) B.血沉 C.痰細菌學(xué)檢查 D.PPD試驗 E.血電解質(zhì)
79.用青霉素G800萬單位/日治療5天,體溫未退,復(fù)查胸片病灶范圍增大,內(nèi)有空腔,周圍有氣囊。最可能的致病菌是B
A.表皮葡萄球菌 B.金黃色葡萄球菌 C.厭氧菌 D.肺炎克雷白桿菌 E.結(jié)核桿菌
80.次日病人突感右胸痛,氣急加劇。體檢:右肺呼吸音降,叩診反響增強應(yīng)考慮的疾病D
A.肺不張 B.心包炎 C.感染性休克 D.膿氣胸 E.肺栓塞
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