(53～55題共用題干)
男性，66歲。5月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈進(jìn)行性加重就診。近兩周來(lái)疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開(kāi)。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁，呼吸音降。X線示右肺尖團(tuán)塊影，邊緣不清。
53.該例診斷首先應(yīng)考慮C
A.右肺尖結(jié)核 B.右上肺慢性炎癥 C.右肺上溝癌(Pancoast癌) D.右上肺結(jié)核球
E.右上肺轉(zhuǎn)移性腫瘤
54.患者面部征象是由于E
A.腫塊壓迫三叉神經(jīng) B.腫塊壓迫腦神經(jīng) C.腫塊壓迫面神經(jīng) D.腫塊壓迫動(dòng)眼神經(jīng)
E.腫塊壓迫頸交感神經(jīng)
55.假如2個(gè)月后患者出現(xiàn)面部浮腫，右頸部及右上臂腫脹，頸靜脈及胸壁靜脈充盈，右側(cè)明顯，這是由于：E
A.腫塊壓迫右腋靜脈 B.腫塊壓迫右鎖骨下靜脈 C.腫塊壓迫右頸靜脈
D.腫塊壓迫右頭臂靜脈 E.腫塊壓迫上腔靜脈
(56～57題共用題干)
男，20歲，行胸腔穿刺抽液，當(dāng)抽取草黃色液體30ml時(shí)，患者突感頭暈心悸，臉色蒼白，四肢涼，脈細(xì)弱。
56.病人最可能出現(xiàn)D
A.麻醉藥反應(yīng) B.縱隔擺動(dòng) C.氣胸 D.胸膜反應(yīng) E.肺水腫
57.此時(shí)應(yīng)立即給予的處理是C
A.胸穿抽氣 B.皮下注射0.1%腎上腺素 C.停止抽液，平臥觀察血壓
D.濃度吸氧 E.靜脈推注毛花苷
(58～60題共用題干)
男性，4歲。晨跑后突感左胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神志清楚，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸26次/分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率1次/分，律齊。
58.最可能的診斷是：D
A.心絞痛 B.胸膜炎 C.帶狀皰疹 D.自發(fā)性氣胸 E.肋間神經(jīng)炎
59.對(duì)上述患者，為明確診斷最佳檢查應(yīng)選擇：B
A.血常規(guī) B.胸片 C.胸部B超 D.胸部CT E.胸部磁共振
60.為緩解患者上述癥狀，最佳緊急處理為：D
A.氧療 B.抗生素治療 C.給予鎮(zhèn)靜劑 D.抽氣減壓 E.給予強(qiáng)心劑
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