2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精編試題及答案第十套

　　(32～34題共用題干)

　　男性，45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個月，加重一天就診，體格檢查：血壓180/1mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音，心率30次/分。

　　32.此患者最需鑒別的是C

　　A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎 B.肺心病還是冠心病 C.支氣管哮喘還是心源性哮喘 D.雙肺炎癥還是肺間質(zhì)纖維化 E.左心衰竭還是ABDS

　　33.在沒有確診情況下，不宜應(yīng)用的藥物D

　　A.氨溴索 B.氨茶堿 C.速尿 D.嗎啡 E.糖皮質(zhì)激素

　　34.如無法在短期內(nèi)做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用B

　　A.嗎啡 B.氨茶堿 C.潑尼松 D.痰液稀釋劑 E.止咳糖漿

　　(35～37題共用題干)

　　男性，30歲。確診哮喘入院治療3周，經(jīng)正規(guī)治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院時醫(yī)生囑咐

　　35.患者應(yīng)嚴(yán)禁用下述哪種藥物B

　　A.β受體激動劑 B.β受體阻斷劑 C.抗膽堿能藥物 D.鈣離子拮抗劑

　　E.白三烯受體拮抗劑

　　36.為鞏固療效，建議患者繼續(xù)應(yīng)用哪種藥物控制氣道炎癥A

　　A.丙酸倍氯米松氣霧劑 B.溴化異丙托品氣霧劑 C.特布他林氣霧劑 D.酮替酚

　　E.氨茶堿

　　37.患者出院時向醫(yī)生咨詢下述哪些辦法可能徹底根治哮喘，您的回答是E

　　A.避免吸入花粉和塵螨 B.避免上呼吸道感染 C.避免吸入冷空氣 D.避免劇烈運(yùn)動

　　E.以上都不是

　　(38～40題共用題干)

　　男，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。

　　38.除考慮急腹癥外，重點(diǎn)鑒別的疾病是B

　　A.自發(fā)性氣胸 B.肺炎鏈球菌肺炎 C.膈神經(jīng)麻痹 D.肺梗死 E.肺結(jié)核

　　39.體檢應(yīng)注意有無C

　　A.腸鳴音 B.右上腹肌緊張 C.肺部呼吸音 D.肺肝境界 E.上腹部壓痛

　　40.首次的治療藥物是B

　　A.頭孢他啶 B.氨芐青霉素 C.解熱鎮(zhèn)痛藥 D.胃腸道解痙劑 E.慶大霉素

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