C型題
35.答案：B
評(píng)析：
本題考點(diǎn)：血管內(nèi)溶血的特點(diǎn)，血管內(nèi)溶血是紅細(xì)胞在循環(huán)血液中遭到破壞，血紅蛋白釋放而引起癥狀。一般起病較快，常有全身癥狀，如腰背酸痛，血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿。
36.答案：D
評(píng)析：
本題考點(diǎn)：黃疸的臨床特點(diǎn)，尿膽紅素陽(yáng)性多見(jiàn)于黃疸患者，血管內(nèi)、外溶血患者一般不出現(xiàn)此癥狀。
37.答案：C
考點(diǎn);肝硬化的并發(fā)癥，肝硬化時(shí)脾因?yàn)殚L(zhǎng)期淤血而腫大，多為輕中度腫大，部分可達(dá)到臍以下。上消化道大出血時(shí)，脾可暫時(shí)縮小。晚期脾腫大常伴有白細(xì)胞、血小板紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。
38.答案：B
評(píng)析：
本題考點(diǎn)：慢性粒細(xì)胞白血病的臨床特點(diǎn)，慢性粒細(xì)胞白血病的脾大非常突出，往往就醫(yī)時(shí)已經(jīng)達(dá)到臍或臍以下，質(zhì)地堅(jiān)硬，平滑，無(wú)壓痛。血象：白細(xì)胞明顯增高，常超過(guò)20×109/L，早期血小板多在正常范圍。
39.答案：C
評(píng)析：急性白血病患者可有輕、中度肝脾腫大，除非慢性粒細(xì)胞白血病急性變，一般巨脾少見(jiàn)。多數(shù)患者白細(xì)胞增多，晚期更明顯�；颊哂胁煌潭鹊恼＜�(xì)胞性貧血。血小板減少，晚期更明顯。
X型題
40.答案：ABC
評(píng)析：
本題考點(diǎn)：胃大部切除術(shù)后發(fā)生貧血的原因，胃大部切除術(shù)后發(fā)生貧血的原因有多種：有機(jī)鐵和三價(jià)鐵不易被吸收，鹽酸可使其變成二價(jià)鐵，促進(jìn)吸收，胃大部切除后胃酸缺乏，造成鐵吸收障礙;胃切除后胃粘膜上皮細(xì)胞脫落加快，使游離鐵丟失過(guò)多;胃大部切除后內(nèi)因子缺乏也是引起貧血的原因。
41.答案：AC
評(píng)析：
本題考點(diǎn)：維生素B12及葉酸的作用，維生素B12及葉酸是幼紅細(xì)胞合成脫氧核糖核酸(DNA)的重要輔酶，缺乏時(shí)DNA的合成期及合成后期時(shí)間延長(zhǎng)，引起巨幼紅細(xì)胞性貧血
42.答案：ABCD
評(píng)析：
本題考點(diǎn)：惡性貧血的特點(diǎn)。維生素B12缺乏性貧血在我國(guó)罕見(jiàn)，又稱為惡性貧血，是由于內(nèi)因子缺乏所致。內(nèi)因子由胃壁細(xì)胞分泌，缺乏時(shí)食物中的維生素B12不能在腸道吸收，引起惡心貧血。此時(shí)或者血清中尚可測(cè)到抗內(nèi)因子及抗胃壁細(xì)胞抗體。此類病人常有脊髓亞急性聯(lián)合病變。
43.答案：AD
評(píng)析：
本題考點(diǎn)：先天性球形紅細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查先天性球形紅細(xì)胞增多癥時(shí)，紅細(xì)胞脆性增加，紅細(xì)胞直徑減小而呈球形。因此測(cè)定紅細(xì)胞直徑，作紅 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理細(xì)胞脆性試驗(yàn)。Ham試驗(yàn)是用于診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，Coomb試驗(yàn)是用于診斷免疫性溶血。
44.答案：ABCD
評(píng)析：
本題考點(diǎn)：慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的特點(diǎn)慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的原因不明�，F(xiàn)認(rèn)為與免疫因素，脾臟因素有關(guān)。此時(shí)血小板壽命縮短，破壞加快，骨髓中巨核細(xì)胞代償性增多，由于免疫抑制作用，巨核細(xì)胞形成血小板很少，裸核巨核細(xì)胞增多。
45.答案：ABC
評(píng)析：
本題考點(diǎn)：急性白血病的預(yù)后特點(diǎn)，在一般情況下，急性白血病的預(yù)后特點(diǎn)是：急性淋巴細(xì)胞白血病的預(yù)后最好，急性粒細(xì)胞性白血病的預(yù)后次之，急性單核細(xì)胞性白血病的預(yù)后最差。
46.答案：ABD
評(píng)析：
本題考點(diǎn)：非何杰金淋巴瘤的特點(diǎn)非何杰金淋巴瘤結(jié)外累及以胃腸道、骨髓及中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主。其中胃腸道部位以小腸為多，其中半數(shù)以上是回腸，其次是胃，結(jié)腸很少受累。非何杰金淋巴瘤大多數(shù)也以無(wú)痛性頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，但較何杰金淋巴瘤為少。
47.答案：ABCD
評(píng)析：本題考點(diǎn)：過(guò)敏性紫癜的臨床特點(diǎn)，過(guò)敏性紫癜是一種全身性血管性變態(tài)反應(yīng)性疾病。血管壁通透性增高，皮膚淤點(diǎn)呈對(duì)稱性分布，常高出皮膚。由于胃腸道、關(guān)節(jié)、腎臟的微血管也有相應(yīng)病變，因而常伴有腹痛、便血、關(guān)節(jié)痛、血尿等癥狀。此病血小板計(jì)數(shù)正常，凝血機(jī)制無(wú)障礙。
48.答案：BD
評(píng)析：本題考點(diǎn)：原發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷，原發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)為：1.廣泛出血;2.多次檢查血小板計(jì)數(shù)減少;3.出血時(shí)間，血塊收縮不良;4.脾腫大或輕度大;5.骨髓巨核細(xì)胞增多或正常，但有成熟障礙。
49.答案：BD
評(píng)析：
本題考點(diǎn)：NHL的病理分類。NHL病理可分為低度惡性、中度惡性、高度惡性和其他。中度惡性的包括：濾泡性大細(xì)胞型、彌漫性小裂細(xì)胞型、彌漫性小細(xì)胞與大細(xì)胞混合型、彌漫性大細(xì)胞型，因此本題的答案為B、D。
50.答案：ABC
評(píng)析：
本題考點(diǎn)：艾滋病的傳播途徑艾滋病的主要傳播途徑有：1.同性或異性間接觸;2.注射器、輸血、器官移植;3.母嬰垂直傳播;4.尿液、唾液、眼淚。
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