2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考試題及答案第四套

　　(22～24題共用題干)

　　5歲男性患者，雙下肢浮腫4周，查：血壓100/65mmHg，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞l一3個(gè)/HP，白細(xì)胞0～4個(gè)/HP，血紅蛋白1g/L，血肌酐80umol/L。

　　22.為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查：C

　　A. 血尿素氮 B. 血電解質(zhì) C. 血清白蛋白 D. 血膽固醇 E. 雙腎B超

　　23.本例最可能的診斷是：E

　　A. 急性腎小球腎炎 B. 急進(jìn)性腎小球腎炎 C. 慢性腎小球腎炎 D. 隱匿性腎小球腎炎 E. 腎病綜合征

　　24.下列哪種檢查對(duì)判斷患者的預(yù)后最有幫助：E

　　A. 雙腎B超 B. 血清白蛋白 C.血尿素氮 D. 血膽固醇 E. 腎活檢

　　(25～28題共用題干)

　　5歲女性患者，顏面和雙下肢浮腫伴少尿5個(gè)月，查血壓140/95mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞(++)個(gè)/Hp，血Hbl05g/L，膽固醇10.2mmol/L,白蛋白1g/L,補(bǔ)體C3下降，血Cr l45umol/L。

　　25.本例最可能的診斷為：C

　　A. 急性腎小球腎炎 B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C. 腎病綜合征 D. 慢性腎小球腎

　　E. 糖尿病腎病

　　26.為確診，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查：E

　　A. 自身抗體 B. 靜脈腎盂造影 C. 雙腎B超 D. 雙腎CT E. 腎活檢

　　27.該患者的治療應(yīng)首選下列哪種藥物：B

　　A. 環(huán)磷酰胺 B. 潑尼松 C. 環(huán)孢素 D. 呋塞米 E. 青霉素

　　28.該患者腎活檢病理改變最可能出現(xiàn)的是：E

　　A. 微小病變腎病 B. 系膜增生性腎小球腎炎 C. 新月體腎炎 D. 膜性腎病 E. 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

　　(29～30題共用題干)

　　歲男性患者，咽痛1天后突發(fā)肉眼血尿，伴尿痛，持續(xù)2天后肉眼血尿消失，無(wú)浮腫，查尿常規(guī)示尿蛋白陰性、紅細(xì)胞(++)、白細(xì)胞0—2個(gè)/HP，血壓100/60mmHg，血紅蛋白134g/L，肌酐57umol/L。

　　29.本例最可能的診斷是：E

　　A. 尿路感染 B. 急性腎小球腎炎 C. 急進(jìn)性腎小球腎炎 D. 慢性腎小球腎炎 E.IgA腎病

　　30.本例要確診需要作下列哪項(xiàng)檢查：D

　　A.雙腎B超 B.尿紅細(xì)胞位相 C.靜脈腎盂造影 D.腎活檢 E.血補(bǔ)體測(cè)定

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