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2020主管檢驗(yàn)技師《血液學(xué)檢驗(yàn)》練習(xí)題及答案(9)

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  紅細(xì)胞膜缺陷性貧血及其實(shí)驗(yàn)診斷

  一、A1

  1、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)中,根據(jù)不同濃度溶液中的紅細(xì)胞溶血情況,評(píng)估紅細(xì)胞對(duì)低滲溶液的抵抗性,是通過紅細(xì)胞

  A、MCV與HCT的比值

  B、HCT與MCV的比值

  C、HCT與HB的比值

  D、表面積與容積的比值

  E、容積與表面積的比值

  2、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的原理是檢測(cè)紅細(xì)胞對(duì)不同濃度

  A、高滲葡萄糖溶液的抵抗力

  B、低滲鹽溶液的抵抗力

  C、高滲鹽溶液的抵抗力

  D、等滲鹽溶液的抵抗力

  E、甘露醇溶液的抵抗力

  3、屬于紅細(xì)胞膜外周蛋白的是

  A、主體蛋白

  B、鐵蛋白

  C、肌動(dòng)蛋白

  D、血紅蛋白

  E、糖蛋白

  4、篩選試驗(yàn)選用滲透脆性試驗(yàn),可能的溶血性貧血是

  A、血紅蛋白病

  B、嘧啶-5’-核苷酸缺乏癥

  C、遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥

  D、珠蛋白生成障礙性貧血

  E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

  5、紅細(xì)胞滲透脆性減少主要見于

  A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

  B、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥

  C、地中海貧血

  D、巨幼紅細(xì)胞貧血

  E、再生障礙性貧血

  6、不屬于遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷的是

  A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

  B、G-6-PD缺乏

  C、異常血紅蛋白病

  D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

  E、以上都是

  7、紅細(xì)胞表面積與體積的比值下降可引起紅細(xì)胞

  A、變形性增大

  B、滲透脆性增大

  C、懸浮穩(wěn)定性增大

  D、血沉降率降低

  E、血紅蛋白含量增大

  8、區(qū)別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的試驗(yàn)是

  A、抗人球蛋白試驗(yàn)

  B、酸溶血試驗(yàn)

  C、萘酚酯酶染色

  D、骨髓鐵染色

  E、過氧化酶染色

  9、紅細(xì)胞滲透脆性增高主要見于

  A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

  B、缺鐵性貧血

  C、鐮形細(xì)胞性貧血

  D、阻塞性黃疸

  E、珠蛋白生成障礙性貧血

  10、有關(guān)紅細(xì)胞滲透脆性簡易試驗(yàn)的描述,正確的是

  A、檢驗(yàn)先天性膜缺陷溶貧

  B、陽性表示紅細(xì)胞滲透脆性增大,見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

  C、脆性大是指對(duì)低滲鹽水適應(yīng)性小

  D、與正常對(duì)照NaCl濃度相差0.4g/L即可判陽性

  E、以上都是

  11、PNH患者,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果陽性的是

  A、熱溶血試驗(yàn)

  B、蔗糖溶血試驗(yàn)

  C、酸溶血試驗(yàn)

  D、尿含鐵血黃素試驗(yàn)

  E、以上都是

  12、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥的可能病因是

  A、脫氧核糖核酸合成障礙

  B、珠蛋白合成障礙

  C、紅細(xì)胞膜的缺陷

  D、造血干細(xì)胞和造血微環(huán)境的損害

  E、紅細(xì)胞被血清中抗體或補(bǔ)體所影響

  13、下列紅細(xì)胞膜缺陷性疾病中何項(xiàng)是獲得性的

  A、球形紅細(xì)胞增多癥

  B、橢圓形紅細(xì)胞增多癥

  C、口形紅細(xì)胞增多癥

  D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

  E、以上都是

  14、有關(guān)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的說法,不正確的是

  A、患者紅細(xì)胞呈球形

  B、自身溶血試驗(yàn)陽性可被ATP糾正

  C、紅細(xì)胞酶缺陷所致

  D、滲透脆性試驗(yàn)陽性

  E、自身溶血試驗(yàn)陽性可被葡萄糖糾正

  二、A2

  1、某女,25歲,反復(fù)鞏膜黃染4年,查體鞏膜輕度黃染,肝肋下2cm,脾肋下7.2cm,檢驗(yàn)結(jié)果:Hb75g/L,白細(xì)胞、血小板正常,RC9%;總膽紅素34μmol/L,間接膽紅素28μmol/L,HbsAg(+),Coombs試驗(yàn)陰性,紅細(xì)胞滲透脆性增加,最有可能的診斷是

  A、先天性非溶血性黃疸

  B、慢性肝病性貧血

  C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

  D、珠蛋白生成障礙性貧血

  E、自身免疫性溶血性貧血

  三、A3/A4

  1、某男,40歲,頭暈乏力一年半,加重伴皮膚黃染1個(gè)月;檢驗(yàn)結(jié)果:血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板53×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞18%;蔗糖溶血試驗(yàn)陽性,尿膽紅素陰性,尿膽原陽性,尿含鐵血黃素陽性,血清鐵蛋白12.9μg/L;骨髓檢查示增生明顯活躍,紅系占45%,中幼、晚幼紅細(xì)胞為主。

  <1> 、哪項(xiàng)輔助檢查最具確診價(jià)值

  A、骨髓鐵染色

  B、脆性試驗(yàn)

  C、血清游離血紅蛋白測(cè)定

  D、Ham試驗(yàn)

  E、Coombs試驗(yàn)

  <2> 、在詢問病史時(shí),下列哪項(xiàng)最為重要

  A、有無服用藥物史

  B、有無電離輻射史

  C、有無消化道出血史

  D、有無膽石癥史

  E、有無醬油色尿發(fā)病史

  <3> 、本病最有可能的診斷是

  A、缺鐵性貧血

  B、珠蛋白生成障礙性貧血

  C、PNH

  D、自身免疫性溶血性貧血

  E、PK缺乏癥

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