51.65歲女性，跌倒后右手著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無(wú)反常活動(dòng)，呈餐叉樣改變，
最有可能的診斷是: C
A.右腕關(guān)節(jié)脫位 B.右舟骨骨折 C.右腕Colles骨折 D.尺骨莖突骨折 E.右
腕關(guān)節(jié)挫傷
52.老年患者外傷致右Colles骨折。骨折對(duì)位對(duì)線(xiàn)良好，并有嵌插，該患者應(yīng)選擇哪項(xiàng)
治療: E
A.牽引治療 B.對(duì)癥治療 C.手術(shù)治療 D.消腫治療 E.夾板固定或石膏固定
53.男，40歲，外傷致右肩關(guān)節(jié)疼痛2小時(shí)查體：右肩關(guān)節(jié)呈方肩畸形，Dugas征陽(yáng)性，患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)正常，最可能的診斷是: A
A.肩關(guān)節(jié)脫位 B.肱骨外科頸骨折 C.鎖骨外側(cè)段骨折 D.肩鎖關(guān)節(jié)脫位 E.肱骨大結(jié)節(jié)骨折
54.患兒6歲，據(jù)X線(xiàn)檢查診斷為鎖骨青支骨折，正確的處理是: A
A.三角巾懸吊患者3周 B.手法復(fù)位，8字繃帶外固定 C.手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定 D.不予處理 E.臥床2周
55.男，25歲。喜歡打網(wǎng)球，右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛1月，加重3天，持物無(wú)力，擰毛巾痛。體格檢查：出右肘關(guān)節(jié)外局限性壓痛外，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有助診斷: B
A.froment試驗(yàn) B.mills試驗(yàn) C.finkelstein試驗(yàn) D.gaenslen試驗(yàn) E.dugas試驗(yàn)
56.女，50，右肩部痛，右上肢上舉，外展受限8個(gè)月，無(wú)肩周紅熱痛可向頸，耳前臂幾首放射痛，最可能的診斷: B
A.肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎 B.肩周炎 C.肩關(guān)節(jié)結(jié)核 D.頸椎病 E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
57.男，7歲。右側(cè)斜頸，右側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可捫及一腫塊，頸椎X線(xiàn)檢查正常，適當(dāng)處理: E
A.腫塊切除 B.石膏矯形 C.胸鎖乳突肌全切除 D.物理療法 E.在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏矯形
58.女，10歲。診斷為先天性肌斜頸，不需要與哪項(xiàng)病理相鑒別: D
A.鎖骨骨折 B.先天頸椎畸形 C.頸椎半脫位 D.頸鰓源性囊腫 E.習(xí)慣性斜視
A3/A4型題：(59-100題)
(59-61題共用題干)
女，33歲，左尺橈骨粉碎性閉合骨折，行手法復(fù)位小夾板固定后16小時(shí)，患肢持續(xù)劇烈疼痛，腫脹明顯
59.此時(shí)首先采取的措施為: D
A.應(yīng)用止痛藥 B.應(yīng)用脫水藥 C.抬患肢以減輕疼痛 D.去除小夾板 E.更換石膏托固定
60.若患肢由疼痛轉(zhuǎn)為無(wú)痛，出現(xiàn)遠(yuǎn)端皮膚蒼白、感覺(jué)麻木、運(yùn)動(dòng)無(wú)力。最有可能的診斷: A
A.骨筋膜室綜合癥 B.伴動(dòng)脈損傷 C.伴神經(jīng)損傷 D.缺血性肌痙攣 E.DIC
61.本病首選的處理方法是: C
A.給予血管擴(kuò)張劑，改善血管痙攣 B.臂叢神經(jīng)阻滯，減輕疼痛及血管痙攣 C.立即切開(kāi)筋膜室減壓 D.立即切開(kāi)神經(jīng)、血管探查術(shù) E.對(duì)癥處理后繼續(xù)觀(guān)察
(62-64題共用題干)
女，67右上肢外展位跌倒，感肩部疼痛活動(dòng)受限一小時(shí)。查體：右肩腫脹飽滿(mǎn)，稍下方凹陷，且有明顯壓痛，活動(dòng)受限。
62.最可能的診斷: E
A.鎖骨骨折 B.肩關(guān)節(jié)盂骨折 C.喙突骨折 D.肩峰骨折 E.肱骨外科頸骨折
63.其分型不包括: D
A.無(wú)移位 B.外展型 C.內(nèi)收型 D.撕脫型 E.粉碎型
64.其常用的X線(xiàn)片投照位置:E
A.正側(cè)位 B.正斜位 C.正位、切線(xiàn)位 D.正位、軸位 E.正位腋間位
(65-67題共用題干)
7歲患兒，跌倒后左手掌著地，感左肘部及前臂疼痛6小時(shí)。查體：左肘腫脹明顯，半曲位，肘部先后突出，肘后三角關(guān)系正常，橈動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到，末梢感覺(jué)減退，手指發(fā)涼，被動(dòng)屈伸手指疼痛明顯
65.最可能的原始診斷: A
A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲性肱骨髁上骨折 C.肱骨髁間骨折 D.尺骨鷹嘴骨折
E.肘關(guān)節(jié)脫位
66.造成此并發(fā)癥的可能原因不包括: E
A.肱動(dòng)脈受壓 B.肱動(dòng)脈被刺破 C.損傷后局部反映 D.局部腫脹 E.淋巴回流受阻
67.最適合的處理措施: D
A.太患肢，應(yīng)用脫水劑，觀(guān)察病情變化 B.立即切開(kāi)前臂掌側(cè)深筋膜 C.立即切開(kāi)前臂背側(cè)深筋膜 D.立即切開(kāi)前臂掌，背側(cè)深筋膜 E.手法復(fù)位石膏外固定
(68-69題共用題干)
6歲患兒摔倒時(shí)手掌著地，致肘部疼痛12小時(shí)。查體：右肘腫脹明顯，呈半曲位肘部向后突出，肘后三角難以?huà)星�，患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺(jué)正常，橈動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及。
68.最可能的診斷: A
A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.橈骨小頭半脫位 D.尺骨鷹嘴骨折 E.肘關(guān)節(jié)脫位
69.目前最適合的治療是: C
A.手法復(fù)位小夾板固定 B.手法復(fù)位石膏托固定 C.臥床，抬患肢，帶腫脹消退后手法復(fù)位 D.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定 E.切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定
(70-71題共用題干)
5歲患兒，摔倒時(shí)右肘后著地，致右肘部疼痛2小時(shí)。查體：右肘腫脹，呈屈曲120°位，局部長(zhǎng)約2CM創(chuàng)口，骨折斷端外露，肘后三角關(guān)系正常，患肢遠(yuǎn)端感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常，橈動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及
70.最可能的診斷是: B
A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.橈骨小頭半脫位 D.尺骨鷹嘴骨折 E.肘關(guān)節(jié)脫位
71.目前較合適的治療方法是: E
A.清創(chuàng)+手法復(fù)位小夾板固定 B.清創(chuàng)+手法復(fù)位石膏固定 C.清創(chuàng)后，臥床，患肢抬待腫脹消退后手法復(fù)位 D.清創(chuàng)+尺骨鷹嘴牽引 E.清創(chuàng)復(fù)位交叉鋼針內(nèi)固定
(72-74題共用題干)
女，26歲，右上肢外展位跌倒，手掌著地，感右肩疼痛，活動(dòng)受限1小時(shí)。查體：右肩腫脹、飽滿(mǎn)，稍下方凹陷，且有明顯壓痛，活動(dòng)受限。
72.最有可能的診斷是: E
A.鎖骨骨折 B.肩關(guān)節(jié)盂骨折 C.喙突骨折 D.肩峰骨折 E.肱骨外科頸骨折
73.其分型不包括: D
A.無(wú)移位 B.外展型 C.內(nèi)收型 D.撕脫型 E.粉碎型
74.其常用的X線(xiàn)片投照位置是:E
A.正側(cè)位 B.正斜位 C.正位、切線(xiàn)位 D.正位、軸位 E.正位、腋間位
(75-77題共用題干)
7歲患兒，跌倒后左手掌著地，感左肘部及前臂疼痛6小時(shí)。查體：左肘部腫脹明顯，半曲位，肘部向后突出，肘后三角關(guān)系正常，橈動(dòng)脈摸不到，末梢感覺(jué)減退，手指發(fā)涼，被動(dòng)屈伸手指疼痛明顯
75.最有可能的診斷是: A
A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.肱骨髁間骨折 D.尺骨鷹嘴骨折 E.肘關(guān)節(jié)脫位
76.造成此并發(fā)癥的原因不包括: E
A.肱動(dòng)脈受壓 B.肱動(dòng)脈被刺破 C.損傷后的局部反應(yīng) D.局部腫脹 E.淋巴回流受阻
77.最合理的處置措施是: D
A.抬患肢，應(yīng)用脫水劑，觀(guān)察病情變化 B.立即切開(kāi)前臂掌側(cè)深筋膜 C.立即切開(kāi)前臂背側(cè)深筋膜 D.立即切開(kāi)前臂掌，背側(cè)深筋膜 E.手法復(fù)位，石膏外固定
(78-79題共用題干)
6歲患兒，摔倒時(shí)手掌著地，致右肘部疼痛12小時(shí)。查體：右肘部腫脹明顯，呈半屈曲位，肘部向后突出，肘后三角難以?huà)屑埃贾h(yuǎn)端血運(yùn)、感覺(jué)正常，橈動(dòng)脈可觸及
78.最可能診斷的是: A
A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.橈骨小頭半脫位 D.尺骨鷹嘴骨折 E.肘關(guān)節(jié)脫位
79.目前較合適的治療是: A
A.手法復(fù)位小夾板固定 B.手法復(fù)位石膏外固定 C.清創(chuàng)后，臥床，患肢抬待腫脹消退后手法復(fù)位 D.切開(kāi)復(fù)位鋼針內(nèi)固定 E.切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定
(80-81題共用題干)
5歲患兒，摔倒后肘后著地，致右肘部疼痛2小時(shí)。查體：右肘腫脹，呈屈曲120°位，局部有一長(zhǎng)約2CM傷口，骨折斷端外露，肘后三角關(guān)系正常，橈動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及
80.最可能的診斷是: B
A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.橈骨小頭半脫位 D.尺骨鷹嘴骨折 E.肘關(guān)節(jié)脫位
81.目前較合適的治療是: E
A.清創(chuàng)+手法復(fù)位小夾板固定 B.清創(chuàng)+手法復(fù)位石膏外固定 C.清創(chuàng)后，臥床，患肢抬待腫脹消退后手法復(fù)位 D.清創(chuàng)+尺骨鷹嘴牽引 E.清創(chuàng)復(fù)位交叉鋼針內(nèi)固定
(82-83題共用題干)
男孩，3歲，被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右上肢。
82.最可能查到的陽(yáng)性體征是: D
A.肘關(guān)節(jié)腫脹 B.肘后三角關(guān)系異常 C.Dugas征(+) D.橈骨小頭壓痛 E.肘內(nèi)翻
83.診斷首先考慮為: C
A.右上肢軟組織損傷 B.右肘關(guān)節(jié)脫位 C.右橈骨小頭半脫位 D.右肩關(guān)節(jié)脫位
E.肱骨髁上骨折
(84-85題共用題干)
男性，36歲，翻車(chē)肩部外傷，半小時(shí)后來(lái)院，查左鎖骨外1/3處明顯畸形，局部腫脹明顯，淤血，橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80/40mmHg。
84.該患者應(yīng)首先做哪項(xiàng)處置: D
A.立即做X線(xiàn)檢查 B.立即做化驗(yàn)各種檢查 C.做血管造影 D.立即補(bǔ)液、輸血
E.政府骨折，固定
85.該患者正確的治療方法是: E
A.手法復(fù)位，橫8字繃帶固定 B.手法復(fù)位，石膏外固定 C.牽引治療 D.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定探查臂叢神經(jīng) E.立即手術(shù)探查受損血管并修復(fù)血管，骨折復(fù)位內(nèi)固定，再加適當(dāng)?shù)耐夤潭?/P>
(86-90題共用題干)
患兒，5歲，跌倒時(shí)左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在
86.最有可能的診斷是: A
A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.肘關(guān)節(jié)脫位 D.橈骨小頭半脫位 E.尺骨鷹嘴骨折
87.該患兒需要做哪項(xiàng)檢查，能夠簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確的了解病情: A
A.肱骨下1/3為心，包括肘關(guān)節(jié)的X線(xiàn)正側(cè)位 B.肱骨下1/3為心MRI
C.肱骨全長(zhǎng)X線(xiàn)正側(cè)位 D.肱骨下1/3部位CT E.肱骨下1/3正側(cè)斜檢查
88.患兒X線(xiàn)示：肱骨伸直型肱骨髁上骨折，斷端有旋轉(zhuǎn)移位，以下治療哪項(xiàng)恰當(dāng): C
A.小兒骨折可塑性強(qiáng)，單純石膏固定就可以 B.手法復(fù)位石膏固定 C.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定 D.骨牽引治療 E.彈性繃帶8字固定
89.肱骨髁上骨折尺側(cè)側(cè)方移位，未能矯正，最常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥是: C
A.肘關(guān)節(jié)后脫位 B.尺神經(jīng)損傷 C.肘內(nèi)翻畸形 D.肘關(guān)節(jié)前脫位 E.前臂缺血性肌攣縮
90.若患兒左側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，被動(dòng)伸指時(shí)有劇痛，該患兒正確的治療方案是: E
A.立即切開(kāi)筋膜減壓 B.尺骨鷹嘴牽引 C.手法復(fù)位，石膏外固定 D.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定 E.臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑無(wú)效后，手術(shù)探查肱動(dòng)脈，同時(shí)行骨折復(fù)位內(nèi)固定
(91-93題共用題干)
女性，35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂，檢查發(fā)現(xiàn)腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛并有成角畸形
91.診斷首先考慮: C
A.前臂軟組織損傷 B.尺神經(jīng)損傷 C.尺橈骨雙折 D.橈骨骨折 E.尺骨骨折
92.院外經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)，感覺(jué)劇痛，手指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈，其主要原因是: C
A.神經(jīng)損傷 B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓 C.動(dòng)脈受壓和靜脈受壓 D.靜脈受壓
E.動(dòng)脈受壓
93.入院后給予清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定后36小時(shí)，患者出現(xiàn)體溫升，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升，傷口有少量膿性分泌物，應(yīng)首先考慮 : B
A.血腫吸收 B.感染 C.組織壞死 D.骨筋膜室綜合癥 E.氣性壞疽
(94-96題共用題干)
男，36歲，摔倒后右手支撐地面，腕部腫痛，活動(dòng)障礙，鼻咽窩部有明顯壓痛
94.最可能的診斷是: D
A.第一掌骨基底骨折 B.月骨脫位 C.第二掌骨基底骨折 D.舟骨骨折 E.豆骨骨折
95.多長(zhǎng)時(shí)間后X線(xiàn)能夠明確診斷: C
A.3天 B.1周 C.2周 D.3周 E.4周
96.初步確診后應(yīng)采取的治療方案為: B
A.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定 B.短臂石膏外固定 C.手法復(fù)位彈力繃帶外固定 D.外固定架固定 E.骨牽引后理療
(97-100題干)
患兒，5歲，跌倒時(shí)左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈位，肘部腫脹明顯及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在
97.最有可能的診斷是: A
A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.肘關(guān)節(jié)脫位 D.橈骨小頭半脫位 E.尺骨鷹嘴骨折
98.該患兒需要做以下哪項(xiàng)診斷，能夠最簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確了解病情: A
A.肱骨下1/3為心，包括肘關(guān)節(jié)的X線(xiàn)正側(cè)位片 B.肱骨全長(zhǎng)的X線(xiàn)正側(cè)位 C.肱骨下1/3為心的MRI D.肱骨下1/3為心的CT E.肱骨下1/3正斜位X線(xiàn)檢查
99.患兒X線(xiàn)片示：肱骨髁上骨折 斷端有旋轉(zhuǎn)移位 以下最合適的治療: C
A.小兒骨折可塑性強(qiáng)，單純石膏固定即可 B.手法復(fù)位石膏固定 C.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定 D.骨牽引治療 E.彈性繃帶8字固定
100.肱骨髁上骨折尺側(cè)移位，未能矯正，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是:C
A.肘關(guān)節(jié)脫位 B.尺神經(jīng)損傷 C.肘內(nèi)翻畸形 D.肘關(guān)節(jié)前脫位 E.前臂缺血性肌攣縮
B1型題：(101-113題)
(101-102題共用備選答案)
A.“餐叉”樣畸形 B.下肢短縮、外旋畸形 C.垂腕 D.下肢短縮，內(nèi)旋、內(nèi)收
畸形 E.Dugas征陽(yáng)性
101. Colles骨折: A
102. 肩關(guān)節(jié)脫位: E
(103-104題共用備選答案)
A.近側(cè)端向橈側(cè)移位 B.近側(cè)端向掌側(cè)移位 C.遠(yuǎn)側(cè)端向掌、橈側(cè)移位 D.遠(yuǎn)側(cè)端
向掌、尺側(cè)移位 E.遠(yuǎn)側(cè)端向背、橈側(cè)移位
103.Simth骨折的典型移位正確的是: C
104.Colles骨折的典型移位正確的是: E
(105-106題共用備選答案)
A.正側(cè)位 B.正斜位 C.正蝶位 D.軸側(cè)位 E.斜軸位
105.腕舟骨常用的X線(xiàn)攝片位置是: C
106.跟骨常用的X線(xiàn)攝片位置是: D
(107-109題共用備選答案)
A.Allis法 B.Hippocrates法 C.Kocher法 D.Stimson法 E.Bigelow法
107.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位最常用的方法是: B
108.髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位最常用的方法是: A
109.髖關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位最常用的方法是: A
(110-113題共用備選答案)
A.Mills征陽(yáng)性 B.Finkelstein征陽(yáng)性 C.Dugas征陽(yáng)性 D.Spurling征陽(yáng)性
E.Hoffmann征陽(yáng)性
110.網(wǎng)球肘時(shí)可出現(xiàn): A
111.肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)可出現(xiàn): C
112.神經(jīng)根型頸椎病時(shí)可出現(xiàn): D
113.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎時(shí)可出現(xiàn): B
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