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　　A1型題：(1-28題)

　　1.不屬于肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)是: C

　　A.肘部腫脹疼痛 B.肘部皮下瘀斑 C.肘后三角異常 D.手部皮膚蒼白，皮溫較

　　E.前臂缺血性肌壞死

　　2.符合伸直型肱骨髁上骨折的特點是: C

　　A.肘后三角異常改變 B.骨折線由前上斜向后下 C.骨折線由前下斜向后上 D.常伴有正神經(jīng)損傷 E.患肘前推出呈后伸位

　　3.肱骨外科頸的解剖部位是: E

　　A.肱骨大，小結(jié)節(jié)交界處 B.肱骨上1/3交界處 C.肱骨頭與肱骨干交界處 D.肱骨上端的環(huán)形溝 E.肱骨大，小結(jié)節(jié)移形為肱骨干交界處

　　4.肱骨外科頸骨折的部位是: A

　　A.肱骨大，小結(jié)節(jié)移形為肱骨干交界處 B.肱骨上1/3交界處 C.肱骨大，小結(jié)節(jié)交界處 D.肱骨頭與肱骨干交界處 E.肱骨上端的環(huán)形溝

　　5.伸直型肱骨髁上骨折多見于: C

　　A.老年女性 B.老年男 C.兒童 D.年女性 E.年男性

　　6.伸直型橈骨下端骨折的畸形是: B

　　A.垂腕型 B.銀叉型 C.尺偏型 D.爪型 E.僵硬型

　　7.幼兒鎖骨青枝骨折最適宜的治療方法是:B

　　A.八字繃帶固定 B.三角巾懸吊 C.鎖骨帶固定 D.手術(shù)鋼板內(nèi)固定 E.外固定架固定

　　8.肘關(guān)節(jié)脫位的典型體征是: D

　　A.患肘疼痛，不敢活動 B.用健側(cè)手托患側(cè)前臂 C.肘后三角關(guān)系正常 D.肘后三角關(guān)系異常 E.肘關(guān)節(jié)處于半伸直位

　　9.最常造成肱動脈損傷的骨折是: B

　　A.肱骨干骨折 B.伸直型肱骨髁上骨折 C.屈曲型肱骨髁上骨折 D.肱骨外科頸骨折 E.肱骨內(nèi)上髁骨折

　　10.鎖骨骨折常合并損傷的神經(jīng)是: D

　　A.肌皮神 B.腋神經(jīng) C.頸叢神經(jīng) D.臂叢神經(jīng) E.膈神經(jīng)

　　11. 有關(guān)鎖骨骨折的手術(shù)指征，錯誤的是: E

　　A.復位后在移位 B.合并血管損傷 C.開放骨折 D.骨折不愈合 E.鎖骨段骨折，有移位

　　12.關(guān)于肱骨外科頸骨折的訴述，錯誤的是: C

　　A.為肱骨大、小結(jié)節(jié)與肱骨干交界骨部位 B.位于解剖頸下2-3CM C.臂叢神經(jīng)在其后方經(jīng)過 D.腋動脈在其內(nèi)側(cè)經(jīng)過 E.可合并神經(jīng)、血管損傷

　　13.首選手術(shù)治療的肱骨外科頸骨折類型是: B

　　A.內(nèi)收型骨折 B.粉碎性骨折 C.外展+內(nèi)收型骨折 D.外展+粉碎性骨折 E.內(nèi)收+粉碎性骨折

　　14.上肢懸垂石膏治療肱骨干骨折易造成: E

　　A.側(cè)方移位 B.旋轉(zhuǎn)移位 C.成角移位 D.重疊移位 E.分離移位

　　15.常用于治療肱骨干骨折的方法錯誤的是: D

　　A.手法復位，小夾板外固定 B.手法復位，石膏外固定 C.切開復位，鋼板螺釘內(nèi)固定 D.切開復位，骨圓針內(nèi)固定 E.切開復位，加鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定

　　16.肱骨骨折最易出現(xiàn)骨折不愈合的地方是: D

　　A.肱骨外科頸骨折 B.肱骨上1/3骨折 C.肱骨1/3骨折 D.肱骨下1/3骨折

　　E.肱骨外上髁骨折

　　17.肱骨髁上骨折一般好發(fā)年齡不大于: D

　　A.4歲 B.6歲 C.8歲 D.10歲 E.12歲

　　18.肘后三角正常的情況是: A

　　A.肱骨髁上骨折伴移位 B.尺骨鷹嘴骨折伴移位 C.肘關(guān)節(jié)脫位 D.肱骨內(nèi)上髁

　　骨折伴移位 E.肱骨外上髁骨折伴移位

　　19.最易誤診為腕關(guān)節(jié)脫位的骨折是:C

　　A.Colles骨折 B.Smith骨折 C.Barton骨折 D.舟骨骨折 E.橈骨莖突骨折

　　20.最易出現(xiàn)自發(fā)性拇長伸肌腱斷裂的骨折是: A

　　A.Colles骨折 B.Smith骨折 C.Barton骨折 D.舟骨骨折 E.橈骨莖突骨折

　　21.最常出現(xiàn)槍刺刀畸形的骨折是: A

　　A.Colles骨折 B.Smith骨折 C.Barton骨折 D.舟骨骨折 E.橈骨莖突骨折

　　22. Colles骨折與Smith骨折的區(qū)別不包括: E

　　A.受傷機制 B.畸形表現(xiàn) C.骨折端移位方向 D.發(fā)病率 E.手術(shù)適應癥

　　23. Colles骨折的常用固定方法不包括: C

　　A.石膏固定 B.小夾板固定 C.髓內(nèi)釘固定 D.鋼針固定 E.外固定架固定

　　24.肩關(guān)節(jié)脫位最常合并: A

　　A.肱骨大結(jié)節(jié)骨折 B.肱骨外科頸骨折 C.肱骨小結(jié)節(jié)骨折 D.肩峰骨折 E.喙

　　突骨折

　　25. 肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是: A

　　A.前脫位 B.后脫位 C.崗下脫位 D.肩峰下脫位 E.盂上脫位

　　26.橈骨頭半脫位一般發(fā)病年齡不大于: D

　　A.2歲 B.3歲 C.4歲 D.5歲 E.6歲

　　27.關(guān)于橈骨頭半脫位臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是: D

　　A.有上肢牽拉史 B.肘部活動受限 C.無腫脹，畸形 D.肘關(guān)節(jié)屈曲90° E.肘

　　后三角關(guān)系正常

　　28. 關(guān)于橈骨頭半脫位復位治療敘述正確的是: B

　　A.多采用局部浸潤麻醉 B.將肘關(guān)節(jié)屈曲90° C.做前臂旋前動作即可復位 D.復

　　位時多不伴彈響 E.復位后應用三角巾外固定2周

　　A2型題：(29-58題)

　　29. 3歲男童，母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧，不敢屈肘持物，應首先考慮診斷為：E

　　A.右肱骨髁上骨折 B.右肩關(guān)節(jié)脫位 C.右肘關(guān)節(jié)脫位 D.右腕關(guān)節(jié)脫位

　　E.右橈骨小頭半脫位

　　30. 老年患者，前臂外傷25小時來診。查：體溫37.9℃，前部畸形，反差活動，創(chuàng)口

　　流血，手腕活動自如，應考慮：C

　　A.繞神經(jīng)損傷 B.尺神經(jīng)損傷 C.開放性骨折 D.正神經(jīng)損傷 E.前臂肌腱損

　　傷

　　31. 年，男性。不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭部右傾，體檢見右肩下

　　沉，右上肢功能障礙，胸骨柄至右肩峰連線點隆起，并有壓痛�？赡艿脑\斷是：B

　　A.肩關(guān)節(jié)脫位 B.鎖骨骨折 C.肱骨外科頸骨折 D.肩胛骨骨折 E.肱骨解剖頸

　　骨折

　　32.男，25歲，車禍傷致左鎖骨骨折，行手法復位八字繃帶固定術(shù)，術(shù)后五天復查X線

　　片示骨折移位明顯，影響外觀，最合理的治療是: D

　　A.手法復位八字繃帶固定 B.手法復位雙圈固定 C.切開復位鋼絲內(nèi)固定 D.切開

　　復位鋼板螺釘內(nèi)固定 E.而切開復位外固定架固定術(shù)

　　33.女，63歲，不慎手掌著地�？赡茉斐傻墓钦鄄话�: D

　　A.鎖骨骨折 B.肱骨外科頸骨折 C.Colles骨折 D.Smith骨折 E.Barton骨折

　　34.女45歲，車禍致左上肢疼痛，活動受限1小時。查體左手運動感覺及血運無明顯異常。X線片示左肱骨干，尺橈骨骨折。合適得治療方法: E

　　A.手法復位小夾板固定 B.手法復位.石膏托固定 C.手法復位外展架固定 D.尺骨

　　鷹嘴牽引 E.切開復位內(nèi)固定

　　35.男，33歲，車禍傷及右肩部，感傷處疼痛、活動受限。查體：右肩無明顯瘀斑、腫脹，方肩畸形，關(guān)節(jié)盂空虛，Dugas征陽性。入院后應首先：E

　　A.局麻下手法復位 B.臂叢麻醉下手法復位 C.臂叢麻醉下切開復位 D.不必麻醉，

　　直接復位 E.行X線檢查

　　36.患兒2歲，上臺階時被父母用力牽拉右上肢后出現(xiàn)哭鬧，述肘部疼痛，不能用手取物，最可能診斷的是: B

　　A.肘關(guān)節(jié)脫位 B.橈骨小頭半脫位 C.骨骺損傷 D.關(guān)節(jié)囊牽拉傷 E.肘肌牽拉

　　傷

　　37.男性，25歲，車禍致左鎖骨骨折，行手法復位8字繃帶固定術(shù)，術(shù)后5天復查X線示骨折移位明顯，影響外觀，最合理的治療是: D

　　A.手法復位，8字繃帶固定 B.手法復位，雙圈固定 C.切開復位鋼絲內(nèi)固定 D.切

　　開復位鋼板螺釘內(nèi)固定 E.切開復位外固定架外固定

　　38.女，63歲，不慎跌倒，手掌著地。可造成的骨折不包括: D

　　A.鎖骨骨折 B.肱骨外科頸骨折 C.Colles骨折 D.Smith骨折 E.Barton骨折

　　39.女，45歲，車禍致左上肢疼痛、活動受限1小時。查體示左手運動、感覺及血運無

　　明顯異常。X線示左肱骨干骨折，尺橈骨骨折，較合適的治療方法是: E

　　A.手法復位小夾板固定 B.手法復位石膏外固定 C.手法復位外展架固定 D.尺骨

　　鷹嘴牽引 E.切開復位內(nèi)固定

　　40.男，43歲，右肱骨干骨折手法復位，夾板外固定7周。查體：右上臂較對側(cè)短1.5cm，局部無壓痛及縱向叩擊痛，無反常活動。X線示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過，骨折斷端對位約1/2，適當?shù)奶幚硎? E

　　A.繼續(xù)夾板固定 B.手法復位改U型石膏外固定 C.切開復位內(nèi)固定 D.切開復位

　　外固定架固定 E.拆除外固定，逐步功能練習

　　41.女性，29歲。左前臂骨折，經(jīng)手法復位，小夾板固定5小時，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈，其主要原因是: B

　　A.神經(jīng)損傷 B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓 C.動脈和靜脈受壓 D.靜脈受壓 E.動脈

　　受壓

　　42.男，31歲，右前臂尺橈骨開放性骨折，清創(chuàng)復位，石膏外固定36小時后，患者熱，脈快，包細胞計數(shù)增，傷口劇痛，有大量惡臭滲出，X檢查有皮下其他，觸診有握雪感，首先考慮診斷: D

　　A.血腫吸收 B.組織壞死 C.傷口嚴重化膿感染 D.氣性壞疽 E.骨筋膜室綜合

　　癥

　　43.女性，22歲，3小時前摔傷左前臂，來院檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，瘀斑，劇痛并有短縮

　　畸形，首先應考慮的診斷:C

　　A.前臂軟組織挫傷 B.尺神經(jīng)損傷 C.尺橈骨雙折 D.橈骨骨折 E.尺骨骨折

　　44.男孩，7歲，外傷致伸直型肱骨外上髁骨折，經(jīng)手法復位，石膏外固定5小時后出

　　現(xiàn)麻木，主動活動障礙，手發(fā)涼，此時的治療應采取: C

　　A. 立即去除石膏，改用骨牽引 B.觀察2天，視情況采取相應措施 C.手術(shù)探查，

　　手術(shù)治療 D.應用血管擴張劑 E.臂叢麻醉

　　45.4.5歲幼兒，摔倒后肩部疼痛，檢查患肩下沉，患肢活動障礙，頭向患側(cè)偏斜，Dugas

　　征陰性，最可能的診斷: C

　　A. 肩關(guān)節(jié)脫位 B.臂叢神經(jīng)損傷 C.鎖骨骨折 D.肱骨外科頸骨折 E.橈骨小頭

　　半脫位

　　46.女，33歲，左上肢外展位跌倒。手掌著地，當即左肩腫痛，查體：左局部稍下方凹

　　陷有明細壓痛，患肩活動障礙，最可能的診斷是: D

　　A.左肩關(guān)節(jié)前脫位 B.左肩關(guān)節(jié)后脫位 C.左肩軟組織損傷 D.肱骨外科頸骨折

　　E.肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位

　　47.女，35歲，跌倒時腕關(guān)節(jié)屈曲，手背著地受傷致腕關(guān)節(jié)腫脹，疼痛1小時來院，該

　　患者診斷應首先考慮: B

　　A. Colles骨折 B.Smith骨折 C.Barton骨折 D.下尺橈關(guān)節(jié)脫位 E.手舟骨骨

　　折

　　48.9歲女孩，右肘關(guān)節(jié)外傷，當?shù)豖線檢查診斷為：肱骨髁上骨折，經(jīng)2次手法復位

　　未成功，來院時為傷后48小時，查體：右肘關(guān)節(jié)半曲位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動障礙，橈動脈搏動弱，手指發(fā)涼，麻木，應診斷為肱骨髁上伸直型骨折合并: C

　　A.廣泛軟組織損傷 B.主要靜脈損傷 C.肱動脈損傷 D.肌肉撕裂傷 E.正、

　　尺、橈神經(jīng)損傷

　　49.女孩，7歲，肘關(guān)節(jié)半曲位跌倒，手掌著地，致肱骨髁上伸直型骨折，骨折遠端向

　　后上方及橈側(cè)移位，手法復位時，下列哪項操作是錯誤的: E

　　A. 仰臥，屈肘50°，前臂置于立位，沿前臂縱軸牽引 B.拔伸牽引，充分矯正短

　　縮移位及成角移位 C.以同側(cè)腋窩部向上做反牽引 D.充分矯正遠側(cè)段的向后移位 E.必須完全矯正橈側(cè)方移位

　　50.前臂尺橈骨雙折青年患者，經(jīng)手法復位失敗，此時應采取的合理的治療措施是: D

　　A.小夾板固定，三周后在行手術(shù)治療 B.石膏管型固定，三周后在手術(shù) C.持續(xù)骨

　　牽引 D.手術(shù)切開復位內(nèi)固定 E.待骨折愈合后行矯形治療

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