A1型題:(1-28題)
1.不屬于肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)是: C
A.肘部腫脹疼痛 B.肘部皮下瘀斑 C.肘后三角異常 D.手部皮膚蒼白,皮溫較
E.前臂缺血性肌壞死
2.符合伸直型肱骨髁上骨折的特點是: C
A.肘后三角異常改變 B.骨折線由前上斜向后下 C.骨折線由前下斜向后上 D.常伴有正神經(jīng)損傷 E.患肘前推出呈后伸位
3.肱骨外科頸的解剖部位是: E
A.肱骨大,小結(jié)節(jié)交界處 B.肱骨上1/3交界處 C.肱骨頭與肱骨干交界處 D.肱骨上端的環(huán)形溝 E.肱骨大,小結(jié)節(jié)移形為肱骨干交界處
4.肱骨外科頸骨折的部位是: A
A.肱骨大,小結(jié)節(jié)移形為肱骨干交界處 B.肱骨上1/3交界處 C.肱骨大,小結(jié)節(jié)交界處 D.肱骨頭與肱骨干交界處 E.肱骨上端的環(huán)形溝
5.伸直型肱骨髁上骨折多見于: C
A.老年女性 B.老年男 C.兒童 D.年女性 E.年男性
6.伸直型橈骨下端骨折的畸形是: B
A.垂腕型 B.銀叉型 C.尺偏型 D.爪型 E.僵硬型
7.幼兒鎖骨青枝骨折最適宜的治療方法是:B
A.八字繃帶固定 B.三角巾懸吊 C.鎖骨帶固定 D.手術鋼板內(nèi)固定 E.外固定架固定
8.肘關節(jié)脫位的典型體征是: D
A.患肘疼痛,不敢活動 B.用健側(cè)手托患側(cè)前臂 C.肘后三角關系正常 D.肘后三角關系異常 E.肘關節(jié)處于半伸直位
9.最常造成肱動脈損傷的骨折是: B
A.肱骨干骨折 B.伸直型肱骨髁上骨折 C.屈曲型肱骨髁上骨折 D.肱骨外科頸骨折 E.肱骨內(nèi)上髁骨折
10.鎖骨骨折常合并損傷的神經(jīng)是: D
A.肌皮神 B.腋神經(jīng) C.頸叢神經(jīng) D.臂叢神經(jīng) E.膈神經(jīng)
11. 有關鎖骨骨折的手術指征,錯誤的是: E
A.復位后在移位 B.合并血管損傷 C.開放骨折 D.骨折不愈合 E.鎖骨段骨折,有移位
12.關于肱骨外科頸骨折的訴述,錯誤的是: C
A.為肱骨大、小結(jié)節(jié)與肱骨干交界骨部位 B.位于解剖頸下2-3CM C.臂叢神經(jīng)在其后方經(jīng)過 D.腋動脈在其內(nèi)側(cè)經(jīng)過 E.可合并神經(jīng)、血管損傷
13.首選手術治療的肱骨外科頸骨折類型是: B
A.內(nèi)收型骨折 B.粉碎性骨折 C.外展+內(nèi)收型骨折 D.外展+粉碎性骨折 E.內(nèi)收+粉碎性骨折
14.上肢懸垂石膏治療肱骨干骨折易造成: E
A.側(cè)方移位 B.旋轉(zhuǎn)移位 C.成角移位 D.重疊移位 E.分離移位
15.常用于治療肱骨干骨折的方法錯誤的是: D
A.手法復位,小夾板外固定 B.手法復位,石膏外固定 C.切開復位,鋼板螺釘內(nèi)固定 D.切開復位,骨圓針內(nèi)固定 E.切開復位,加鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定
16.肱骨骨折最易出現(xiàn)骨折不愈合的地方是: D
A.肱骨外科頸骨折 B.肱骨上1/3骨折 C.肱骨1/3骨折 D.肱骨下1/3骨折
E.肱骨外上髁骨折
17.肱骨髁上骨折一般好發(fā)年齡不大于: D
A.4歲 B.6歲 C.8歲 D.10歲 E.12歲
18.肘后三角正常的情況是: A
A.肱骨髁上骨折伴移位 B.尺骨鷹嘴骨折伴移位 C.肘關節(jié)脫位 D.肱骨內(nèi)上髁
骨折伴移位 E.肱骨外上髁骨折伴移位
19.最易誤診為腕關節(jié)脫位的骨折是:C
A.Colles骨折 B.Smith骨折 C.Barton骨折 D.舟骨骨折 E.橈骨莖突骨折
20.最易出現(xiàn)自發(fā)性拇長伸肌腱斷裂的骨折是: A
A.Colles骨折 B.Smith骨折 C.Barton骨折 D.舟骨骨折 E.橈骨莖突骨折
21.最常出現(xiàn)槍刺刀畸形的骨折是: A
A.Colles骨折 B.Smith骨折 C.Barton骨折 D.舟骨骨折 E.橈骨莖突骨折
22. Colles骨折與Smith骨折的區(qū)別不包括: E
A.受傷機制 B.畸形表現(xiàn) C.骨折端移位方向 D.發(fā)病率 E.手術適應癥
23. Colles骨折的常用固定方法不包括: C
A.石膏固定 B.小夾板固定 C.髓內(nèi)釘固定 D.鋼針固定 E.外固定架固定
24.肩關節(jié)脫位最常合并: A
A.肱骨大結(jié)節(jié)骨折 B.肱骨外科頸骨折 C.肱骨小結(jié)節(jié)骨折 D.肩峰骨折 E.喙
突骨折
25. 肩關節(jié)脫位最常見的類型是: A
A.前脫位 B.后脫位 C.崗下脫位 D.肩峰下脫位 E.盂上脫位
26.橈骨頭半脫位一般發(fā)病年齡不大于: D
A.2歲 B.3歲 C.4歲 D.5歲 E.6歲
27.關于橈骨頭半脫位臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是: D
A.有上肢牽拉史 B.肘部活動受限 C.無腫脹,畸形 D.肘關節(jié)屈曲90° E.肘
后三角關系正常
28. 關于橈骨頭半脫位復位治療敘述正確的是: B
A.多采用局部浸潤麻醉 B.將肘關節(jié)屈曲90° C.做前臂旋前動作即可復位 D.復
位時多不伴彈響 E.復位后應用三角巾外固定2周
A2型題:(29-58題)
29. 3歲男童,母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧,不敢屈肘持物,應首先考慮診斷為:E
A.右肱骨髁上骨折 B.右肩關節(jié)脫位 C.右肘關節(jié)脫位 D.右腕關節(jié)脫位
E.右橈骨小頭半脫位
30. 老年患者,前臂外傷25小時來診。查:體溫37.9℃,前部畸形,反差活動,創(chuàng)口
流血,手腕活動自如,應考慮:C
A.繞神經(jīng)損傷 B.尺神經(jīng)損傷 C.開放性骨折 D.正神經(jīng)損傷 E.前臂肌腱損
傷
31. 年,男性。不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭部右傾,體檢見右肩下
沉,右上肢功能障礙,胸骨柄至右肩峰連線點隆起,并有壓痛。可能的診斷是:B
A.肩關節(jié)脫位 B.鎖骨骨折 C.肱骨外科頸骨折 D.肩胛骨骨折 E.肱骨解剖頸
骨折
32.男,25歲,車禍傷致左鎖骨骨折,行手法復位八字繃帶固定術,術后五天復查X線
片示骨折移位明顯,影響外觀,最合理的治療是: D
A.手法復位八字繃帶固定 B.手法復位雙圈固定 C.切開復位鋼絲內(nèi)固定 D.切開
復位鋼板螺釘內(nèi)固定 E.而切開復位外固定架固定術
33.女,63歲,不慎手掌著地。可能造成的骨折不包括: D
A.鎖骨骨折 B.肱骨外科頸骨折 C.Colles骨折 D.Smith骨折 E.Barton骨折
34.女45歲,車禍致左上肢疼痛,活動受限1小時。查體左手運動感覺及血運無明顯異常。X線片示左肱骨干,尺橈骨骨折。合適得治療方法: E
A.手法復位小夾板固定 B.手法復位.石膏托固定 C.手法復位外展架固定 D.尺骨
鷹嘴牽引 E.切開復位內(nèi)固定
35.男,33歲,車禍傷及右肩部,感傷處疼痛、活動受限。查體:右肩無明顯瘀斑、腫脹,方肩畸形,關節(jié)盂空虛,Dugas征陽性。入院后應首先:E
A.局麻下手法復位 B.臂叢麻醉下手法復位 C.臂叢麻醉下切開復位 D.不必麻醉,
直接復位 E.行X線檢查
36.患兒2歲,上臺階時被父母用力牽拉右上肢后出現(xiàn)哭鬧,述肘部疼痛,不能用手取物,最可能診斷的是: B
A.肘關節(jié)脫位 B.橈骨小頭半脫位 C.骨骺損傷 D.關節(jié)囊牽拉傷 E.肘肌牽拉
傷
37.男性,25歲,車禍致左鎖骨骨折,行手法復位8字繃帶固定術,術后5天復查X線示骨折移位明顯,影響外觀,最合理的治療是: D
A.手法復位,8字繃帶固定 B.手法復位,雙圈固定 C.切開復位鋼絲內(nèi)固定 D.切
開復位鋼板螺釘內(nèi)固定 E.切開復位外固定架外固定
38.女,63歲,不慎跌倒,手掌著地?稍斐傻墓钦鄄话: D
A.鎖骨骨折 B.肱骨外科頸骨折 C.Colles骨折 D.Smith骨折 E.Barton骨折
39.女,45歲,車禍致左上肢疼痛、活動受限1小時。查體示左手運動、感覺及血運無
明顯異常。X線示左肱骨干骨折,尺橈骨骨折,較合適的治療方法是: E
A.手法復位小夾板固定 B.手法復位石膏外固定 C.手法復位外展架固定 D.尺骨
鷹嘴牽引 E.切開復位內(nèi)固定
40.男,43歲,右肱骨干骨折手法復位,夾板外固定7周。查體:右上臂較對側(cè)短1.5cm,局部無壓痛及縱向叩擊痛,無反;顒印線示骨折線模糊,有連續(xù)骨痂通過,骨折斷端對位約1/2,適當?shù)奶幚硎? E
A.繼續(xù)夾板固定 B.手法復位改U型石膏外固定 C.切開復位內(nèi)固定 D.切開復位
外固定架固定 E.拆除外固定,逐步功能練習
41.女性,29歲。左前臂骨折,經(jīng)手法復位,小夾板固定5小時,感覺劇痛,手指麻木,腫脹,活動不靈,其主要原因是: B
A.神經(jīng)損傷 B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓 C.動脈和靜脈受壓 D.靜脈受壓 E.動脈
受壓
42.男,31歲,右前臂尺橈骨開放性骨折,清創(chuàng)復位,石膏外固定36小時后,患者熱,脈快,包細胞計數(shù)增,傷口劇痛,有大量惡臭滲出,X檢查有皮下其他,觸診有握雪感,首先考慮診斷: D
A.血腫吸收 B.組織壞死 C.傷口嚴重化膿感染 D.氣性壞疽 E.骨筋膜室綜合
癥
43.女性,22歲,3小時前摔傷左前臂,來院檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹,瘀斑,劇痛并有短縮
畸形,首先應考慮的診斷:C
A.前臂軟組織挫傷 B.尺神經(jīng)損傷 C.尺橈骨雙折 D.橈骨骨折 E.尺骨骨折
44.男孩,7歲,外傷致伸直型肱骨外上髁骨折,經(jīng)手法復位,石膏外固定5小時后出
現(xiàn)麻木,主動活動障礙,手發(fā)涼,此時的治療應采取: C
A. 立即去除石膏,改用骨牽引 B.觀察2天,視情況采取相應措施 C.手術探查,
手術治療 D.應用血管擴張劑 E.臂叢麻醉
45.4.5歲幼兒,摔倒后肩部疼痛,檢查患肩下沉,患肢活動障礙,頭向患側(cè)偏斜,Dugas
征陰性,最可能的診斷: C
A. 肩關節(jié)脫位 B.臂叢神經(jīng)損傷 C.鎖骨骨折 D.肱骨外科頸骨折 E.橈骨小頭
半脫位
46.女,33歲,左上肢外展位跌倒。手掌著地,當即左肩腫痛,查體:左局部稍下方凹
陷有明細壓痛,患肩活動障礙,最可能的診斷是: D
A.左肩關節(jié)前脫位 B.左肩關節(jié)后脫位 C.左肩軟組織損傷 D.肱骨外科頸骨折
E.肱骨外科頸骨折合并關節(jié)脫位
47.女,35歲,跌倒時腕關節(jié)屈曲,手背著地受傷致腕關節(jié)腫脹,疼痛1小時來院,該
患者診斷應首先考慮: B
A. Colles骨折 B.Smith骨折 C.Barton骨折 D.下尺橈關節(jié)脫位 E.手舟骨骨
折
48.9歲女孩,右肘關節(jié)外傷,當?shù)豖線檢查診斷為:肱骨髁上骨折,經(jīng)2次手法復位
未成功,來院時為傷后48小時,查體:右肘關節(jié)半曲位,腫脹較重,壓痛明顯,手指活動障礙,橈動脈搏動弱,手指發(fā)涼,麻木,應診斷為肱骨髁上伸直型骨折合并: C
A.廣泛軟組織損傷 B.主要靜脈損傷 C.肱動脈損傷 D.肌肉撕裂傷 E.正、
尺、橈神經(jīng)損傷
49.女孩,7歲,肘關節(jié)半曲位跌倒,手掌著地,致肱骨髁上伸直型骨折,骨折遠端向
后上方及橈側(cè)移位,手法復位時,下列哪項操作是錯誤的: E
A. 仰臥,屈肘50°,前臂置于立位,沿前臂縱軸牽引 B.拔伸牽引,充分矯正短
縮移位及成角移位 C.以同側(cè)腋窩部向上做反牽引 D.充分矯正遠側(cè)段的向后移位 E.必須完全矯正橈側(cè)方移位
50.前臂尺橈骨雙折青年患者,經(jīng)手法復位失敗,此時應采取的合理的治療措施是: D
A.小夾板固定,三周后在行手術治療 B.石膏管型固定,三周后在手術 C.持續(xù)骨
牽引 D.手術切開復位內(nèi)固定 E.待骨折愈合后行矯形治療
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