(109~111題共用題干)
患者,男性,36歲,2周來感右上腹隱痛,呈持續(xù)性,否認嘔吐及發(fā)熱史。B超:肝臟有一7cm×6cm低回聲區(qū),回聲不均,邊界欠清。
第109題 進一步的首要檢查應是
A、腹部X線檢查
B、血AKP測定
C、血甲胎蛋白測定
D、肝功能檢查
E、肝放射性核素掃描
標準答案: C
第110題 如病人被證實患原發(fā)性肝癌,首選的治療是
A、肝動脈插管化療
B、肝部放療
C、免疫及化療
D、中藥中醫(yī)治療
E、手術治療
標準答案: C
第111題 如行手術,術前準備錯誤的是
A、要全面檢查肝功能和凝血功能
B、術前常規(guī)腸道準備
C、加強營養(yǎng)、輸液、輸血
D、心理護理
E、術前常規(guī)補充葡萄糖和維生素K1
標準答案: B
(112~113題共用題干)
患者,男性,46歲,有慢性肝炎史10年,近1個月右上腹持續(xù)悶痛,半月來疼痛較明顯。食欲減退,較前消瘦。檢查見其貧血貌、腹軟、肝肋下可及、有觸痛、無結(jié)節(jié),血紅蛋白80g/L。白細胞10.7×109/L。
第112題 為明確診斷首選的檢查是
A、CT檢查
B、B超檢查
C、選擇性肝動脈造影
D、放射性核素肝掃描
E、經(jīng)臍靜脈肝造影
標準答案: B
第113題 經(jīng)檢查如證實為肝右前葉4cm×3cm肝癌,下列哪項治療方法較為合理
A、右半肝切除
B、右肝前葉切除術
C、右三葉切除術
D、肝動脈栓塞化療
E、液氮冷凍療法
標準答案: B
(114~115題共用題干)
患者,男性,52歲。反復右上腹疼痛20余年,再發(fā)2天伴寒戰(zhàn)、高熱,疼痛不劇,呈脹痛,抗炎治療無明顯好轉(zhuǎn)。B超示:左肝有5cm×6cm液性暗區(qū)。
第114題 為明確診斷,最宜選擇的化驗是
A、血常規(guī)
B、血淀粉酶
C、尿淀粉酶
D、AFP
E、肝功能
標準答案: A
第115題 該病人護理診斷是
A、疼痛
B、體溫過高
C、感染
D、焦慮
E、以上均是
標準答案: E
(116~118題共用題干)
患者,男性,76歲,突發(fā)劍突下疼痛10小時,伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體:鞏膜黃染,體溫39.8℃,心率129次/分,血壓90/60mmHg。全腹壓痛、肌緊張,輕度反跳痛,以劍突下為重。白細胞28×109/L,N0.95,尿膽紅素(+)。
第116題 應首先考慮
A、急性化膿性膽囊炎
B、急性胃穿孔
C、壞死性胰腺炎
D、肝內(nèi)膽管結(jié)石
E、急性化膿性梗阻性膽管炎
標準答案: E
第117題 最佳處理是
A、膽囊切除術
B、膽總管十二指腸吻合術
C、胃穿孔修補術
D、膽總管減壓,T形管引流術
E、膽管空腸Roux-en-Y吻合術
標準答案: D
第118題 術后T形管護理不妥的是
A、妥善固定,保持T形管引流通暢,如引流不暢,可用20ml針筒抽生理鹽水行膽道沖洗
B、T形管留置時間為2周左右
C、拔管前應行T形管造影
D、拔管后應觀察體溫、大便情況
E、觀察記錄引流量,每天更換引流袋
標準答案: A
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