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2014年衛(wèi)生資格《主管護(hù)師》強化試題及答案(7)

2014年衛(wèi)生資格考試將于5月17、18、24、25日舉行,考試吧為您準(zhǔn)備了“2014年衛(wèi)生資格《主管護(hù)師》強化試題及答案”,以方便廣大考生順利備考。

  71. 足月產(chǎn)后3天,出現(xiàn)下腹痛,體溫不高,惡露多,有臭味,子宮底位于臍上一指,子宮體軟,對此護(hù)理錯誤的是

  A.采取平臥位

  B.抬高床頭

  C.做好會陰護(hù)理

  D.做好病情觀察和護(hù)理

  E.做好心理護(hù)理

  ( )

  答案:A

  解析:采取半臥位或抬高床頭,促進(jìn)惡露引流,炎癥局限,防止感染擴散。做好病情觀察與記錄,包括生命體征、惡露的顏色、性狀與氣味,子宮復(fù)舊情況,腹部體征及會陰傷口情況。保證休息和睡眠;給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。做好會陰部護(hù)理。正確執(zhí)行醫(yī)囑。對患者出現(xiàn)高熱、疼痛、嘔吐時按癥狀進(jìn)行護(hù)理,解除或減輕患者的不適。做好心理護(hù)理及健康教育。

  72.女性,41歲,月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長2年。婦科檢查:子宮增大約孕12周大小,質(zhì)硬,表面凸凹不平,雙附件(-),最可能的診斷是

  A.葡萄胎

  B.子宮內(nèi)膜癌

  C.子宮頸癌

  D.功能失調(diào)性子宮出血

  E.子宮肌瘤

  ( )

  答案:E

  解析:臨床上主要表現(xiàn)為月經(jīng)改變、腹部腫塊、白帶增多、腹痛、腰酸、下腹墜脹、壓迫膀胱和直腸的癥狀。另外,還可引起不孕和繼發(fā)貧血。婦科檢查時,肌壁間肌瘤者?捎|及增大的子宮,表面不規(guī)則、呈結(jié)節(jié)狀。漿膜下肌瘤者可捫及有蒂與子宮相連的質(zhì)地較硬的球狀物。黏膜下肌瘤的子宮多均勻增大,有時可在宮頸口或陰道內(nèi)見到紅色、表面光滑的肌瘤。肌瘤發(fā)生感染時,有滲出、表層有炎性物覆蓋或潰瘍形成。

  73.某孕婦,身體矮小,勻稱,骨盆測量數(shù)值如下:髂前上棘間徑22cm,髂嵴間徑24cm,骶恥外徑17cm,出口橫徑7.5cm,對角徑11.5cm,此孕婦骨盆為

  A.扁平骨盆

  B.畸形骨盆

  C.漏斗骨盆

  D.橫徑狹小骨盆

  E.均小骨盆

  ( )

  答案:E

  解析:骨盆形態(tài)正常,但各平面的徑線均小于正常值2cm或以上,為均小骨盆。多見于身材矮小,體型勻稱的婦女。

  74.初產(chǎn)婦,28歲,孕足月分娩,會陰側(cè)切娩出一女嬰,產(chǎn)后第2天,會陰傷口有水腫,查傷口無分泌物,局部無壓痛,此產(chǎn)婦會陰護(hù)理哪項正確

  A.為防燙傷,會陰傷口不可使用烤燈

  B.每隔4h用苯扎溴銨棉球擦洗會陰1次

  C.95%乙醇紗布濕敷會陰

  D.指導(dǎo)病人向會陰側(cè)切方向臥位

  E.傷口7d拆線

  ( )

  答案:C

  解析:會陰護(hù)理術(shù)后保持外陰清潔,及時更換會陰墊,每日外陰沖洗2次,大便后及時擦洗。傷口腫脹、疼痛者,可用50%硫酸鎂或95%乙醇濕熱敷,配合烤燈、理療等。一般術(shù)后5d拆線。

  75.新生兒出生后24h護(hù)理,哪項是錯誤的

  A.必須采取保暖措施

  B.嚴(yán)密觀察呼吸、面色

  C.注意嘔吐情況

  D.出生后1~2天嘔吐頻繁屬于生理情況

  E.出生后2天內(nèi)密切觀察臍部有無滲血

  ( )

  答案:D

  76. 女患兒,6個月,喂面條后發(fā)生腹瀉2d,稀水樣便每日5~6次,量中等,偶吐奶,尿量略減少,前囟及眼窩稍凹陷。下列哪項措施不妥

  A.口服抗生素

  B.暫停輔食

  C.繼續(xù)喂母乳

  D.加強臀部護(hù)理

  E.給予口服補液鹽

  ( )

  答案:A

  解析:患兒是由飲食不當(dāng)造成的輕度腹瀉伴輕度脫水,不需抗生素治療。

  77. 男患兒,孕3周早產(chǎn),生后小時出現(xiàn)呼吸困難,青紫,鼻扇,呼氣性呻吟,并有呼吸暫停,該患兒可能為

  A.新生兒窒息

  B. 新生兒感染性肺炎

  C.新生兒羊水吸入性肺炎

  D.新生兒濕肺

  E.新生兒肺透明膜病

  ( )

  答案:E

  解析:新生兒肺透明膜病,早產(chǎn)兒多發(fā),出生時表現(xiàn)多正常,出生后2~6小時出現(xiàn)呼吸窘迫,并進(jìn)行性加重,是本病的特點。

  二、以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各個考題題干所提的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

  (78~80題共用題干)

  男性,32歲,因中上腹疼痛2年余,伴反酸、惡心與夜間痛,疼痛向背部放射,進(jìn)食后能緩解,曾先后出現(xiàn)4次黑便。

  78.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)考慮為十二指腸球部潰瘍,而胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌,該患者的病因最可能是

  A.幽門螺桿菌

  B.非甾體類抗炎藥

  C.遺傳

  D.應(yīng)激因素

  E.心理因素

  ( )

  答案:A。

  解析:潰瘍病以疼痛為主要癥狀,其疼痛多為周期發(fā)作,秋季至春季是發(fā)作季節(jié),可由氣候寒冷或飲食不節(jié)而誘發(fā),十二指腸潰瘍疼痛多發(fā)于餐后3~4小時,有時可在半夜發(fā)生,表現(xiàn)為空腹痛,進(jìn)食可緩解。十二指腸潰瘍致病因素主要有:①遺傳因素;②胃酸分泌過多;③十二指腸黏膜防御機制減弱;④幽門螺桿菌:幽門螺桿菌感染和消化性潰瘍的發(fā)病密切相關(guān)。而該患者不僅符合上述癥狀,胃鏡檢查也發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌。故選A。

  79.此患者最合適的治療為

  A.服用奧美拉唑加阿莫西林或甲硝唑

  B.口服氫氧化鋁凝膠

  C.肌內(nèi)注射阿托品

  D.緊急手術(shù)

  E.口服硫糖鋁

  ( )

  答案:A。

  解析:三聯(lián)療法現(xiàn)在是根治幽門螺桿菌的有效治療方法,即質(zhì)子泵抑制劑加上兩種有效的抗生素,目前最常用的即為奧美拉唑加阿莫西林或甲硝唑。故選A。

  80.若患者經(jīng)上述治療后效果不佳,今天出現(xiàn)腹部劇痛,體格檢查腹部壓痛明顯,腹肌僵直,有反跳痛,該患者可能并發(fā)

  A.胃癌

  B.幽門梗阻

  C.膽囊炎

  D.上消化道大出血

  E.穿孔

  ( )

  答案:E。

  解析:十二指腸潰瘍并發(fā)癥包括出血、瘢痕性幽門梗阻、穿孔等,十二指腸潰瘍穿孔的多數(shù)患者有胃、十二指腸潰瘍病史,突然出現(xiàn)刀割樣上腹持續(xù)性劇痛,因腹痛而不敢移動體位,同時可伴有惡心、嘔吐,腹部肌肉緊張,可呈板狀強直,有明顯的壓痛和反跳痛。故選E。

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