21. 護(hù)理闌尾切除術(shù)后在24小時(shí)內(nèi)特別警惕的并發(fā)癥是
A.切口感染
B.切口裂開(kāi)
C.腹腔膿腫
D.腹腔內(nèi)出血
E.粘連性腹梗阻
( )
答案：D
解析：切口感染和切口裂開(kāi)表現(xiàn)在術(shù)后的2～3天;腹腔內(nèi)出血常發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi);腹腔膿腫發(fā)生于術(shù)后5～7天。
22.巴賓斯基征陽(yáng)性見(jiàn)于
A.錐體束損害
B.周?chē)窠?jīng)損傷
C.腦膜炎
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.甲狀腺功能亢進(jìn)
( )
答案：A。
解析：患者仰臥，髖、膝關(guān)節(jié)伸直，檢查者左手握踝上部固定小腿，右手持鈍尖的金屬棒自足底外側(cè)從后向前快速輕劃至小指根部，再轉(zhuǎn)向(足母)趾側(cè)。如出現(xiàn)(足母)趾背屈，其余四趾成扇形分開(kāi)，稱(chēng)巴賓斯基征陽(yáng)性。巴賓斯基征是錐體束損害相當(dāng)可靠的指征，多見(jiàn)于錐體束損傷，亦可見(jiàn)于深睡、深度麻醉、藥物或酒精中毒、脊髓病變、腦卒中、癲癇發(fā)作后的Todd麻痹時(shí)和低血糖休克等。故選A。
23.腎損傷保守治療的護(hù)理措施不妥的是
A.定時(shí)留尿
B.及時(shí)補(bǔ)充血容量
C.鼓勵(lì)早期活動(dòng)，利于恢復(fù)
D.危重病人盡量少搬動(dòng)做檢查
E.觀察血尿的次數(shù)、量及濃度
( )
答案：C
解析：應(yīng)絕對(duì)臥床休息2～4周，過(guò)早離床活動(dòng)，有可能再度發(fā)生出血。
24. 高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)是
A.尿量減少
B.血壓下降
C.口渴
D.神志淡漠
E.煩躁
( )
答案：C
解析：高滲性脫水臨床表現(xiàn)輕度脫水主要以口渴為特點(diǎn)，可伴有少尿，水分喪失量約為體重的2%～3%。中度脫水口渴更加明顯，黏膜干燥，皮膚彈性下降，眼窩凹陷，尿更少，尿比重高，水分喪失量約為體重的4%～6%。重度脫水出現(xiàn)高熱，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、躁動(dòng)、幻覺(jué)、昏迷、驚厥等。
25.在嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染時(shí)，最易受損的器官是
A.腎
B.肝
C.腦
D.肺
E.心
( )
答案：D。
解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染時(shí)常累及多器官，常見(jiàn)的包括腎臟、肺、消化道各器官、肝臟、心血管系統(tǒng)、腦等。多器官功能衰竭由于炎癥細(xì)胞在肺間質(zhì)大量沉積并激活，肺首先受累，患者出現(xiàn)呼吸急促、窘迫等癥狀。故選D。
26. 休克病人出現(xiàn)皮膚、黏膜淤血斑時(shí)，應(yīng)首先考慮發(fā)生了下列哪種情況
A.毛細(xì)血管脆性增加
B.貧血
C.DIC
D.血液黏稠度增加
E.酸中毒
( )
答案：C
解析：休克晚期微循環(huán)失代償，發(fā)生血管內(nèi)凝血，即DIC。因此休克病人出現(xiàn)出血傾向時(shí)，應(yīng)首先考慮發(fā)生了DIC。
27.彌散性血管內(nèi)凝血繼發(fā)性纖溶期的特點(diǎn)描述正確的是
A.血小板計(jì)數(shù)不變
B.凝血時(shí)間縮短
C.纖維蛋白原增加
D.魚(yú)精蛋白副凝固試驗(yàn)(3P試驗(yàn))陰性
E.纖溶酶原減少
( )
答案：E
解析：此期特點(diǎn)為大量纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，使血液凝固性更低，出血傾向更為明顯。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重出血、血小板計(jì)數(shù)下降、纖溶酶原減少、纖維蛋白原減少、魚(yú)精蛋白副凝固試驗(yàn)(3P試驗(yàn))陽(yáng)性。
28.肺炎球菌性肺炎患者咳出痰液為
A.白色泡沫痰
B.膿綠色
C.鐵銹色
D.紅色膠凍樣
E.膿痰放置后分三層
( )
答案：C。
解析：①白色泡沫痰：見(jiàn)于慢性氣管炎、支氣管炎及支氣管哮喘而無(wú)嚴(yán)重感染時(shí);②膿綠色痰：首先考慮銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)肺炎;③膿痰放置后分三層：肺膿腫患者的痰;④紅色膠凍樣痰：克雷伯桿菌肺炎;⑤鐵銹色痰：肺炎鏈球菌性肺炎。故選C。
29. 關(guān)于手術(shù)人員手臂的消毒方法，正確的是
A.滅菌王是含碘的高效復(fù)合型消毒液，無(wú)須用肥皂水洗手
B.0.5%碘伏涂擦兩遍后保持拱手姿勢(shì)，自然干燥
C.用肥皂水刷手5分鐘，浸于75%乙醇中5分鐘
D.用0.5%碘伏涂抹后，再以75%乙醇擦拭
E.無(wú)菌性手術(shù)完畢后手套未破，若需連續(xù)手術(shù)，應(yīng)刷手5分鐘，浸泡5分鐘。
( )
答案：B
解析：手術(shù)人員手臂的消毒方法：肥皂水刷手應(yīng)為10分鐘;一般不用碘酊消毒手臂;使用滅菌王前應(yīng)先按普通洗手法用肥皂水洗手;無(wú)菌手術(shù)后若手套未破，需連續(xù)手術(shù)，無(wú)需重新刷手，可用75%乙醇泡手5分鐘或用0.5%碘伏擦手和前臂3分鐘，自然干燥后再穿上無(wú)菌手術(shù)衣，戴上無(wú)菌手套。
30.為迅速確診病人是否心跳停止時(shí)，最首要的步驟是
A.聽(tīng)心音
B.呼喊病人
C.捫頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)
D.觸橈動(dòng)脈搏動(dòng)
E.觀察胸腹有無(wú)起落
( )
答案：C
解析：判斷患者是否心跳停止，最首要的依據(jù)是大動(dòng)脈是否搏動(dòng)，因此需要捫頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)。
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