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　　A1/A2型選擇題。

　　1、心臟沖動的起源部位是

　　A、 房室結(jié)

　　B、 竇房結(jié)

　　C、 浦氏纖維

　　D、 心室

　　E、 心房

　　答案：B

　　解析：竇房結(jié)是心臟沖動的起源部位。

　　2、原發(fā)性腎病綜合征的最主要病理生理改變是

　　A、 高膽固醇血癥

　　B、 低蛋白血癥

　　C、 全身性水腫

　　D、 大量蛋白尿

　　E、 高血壓

　　答案：D

　　解析：大量蛋白尿可引起：(1)低蛋白血癥。(2)高脂血癥。(3)水腫。(4)其他。

　　3、異位妊娠常發(fā)生的部位是

　　A、 卵巢

　　B、 宮頸

　　C、 腹腔

　　D、 輸卵管

　　E、 子宮直腸陷凹

　　答案：D

　　解析：受精卵在子宮體腔外著床稱異位妊娠，又稱宮外孕。異位妊娠可分為：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠等。輸卵管 妊娠占異位妊娠的95%左右，其中壺腹部妊娠最多見，約占78%，其次為峽部、傘部，問質(zhì)部妊娠少見。

　　4、急性腎小球。腎炎患兒，10歲，人院體檢時測得上肢收縮壓為125mmHg，該患兒血壓較正常值增高

　　A、 5mmHg

　　B、 10mmHg

　　C、 15mmHg

　　D、 20mmHg

　　E、 25mmHg

　　答案：E

　　解析：2歲以后小兒收縮壓可用年齡x2+80mmHg計算，10歲小兒的正常血壓應(yīng)為100mmHg。

　　5、呼吸衰竭病人主要的誘發(fā)因素為

　　A、 過度勞累

　　B、 精神緊張

　　C、 營養(yǎng)不良

　　D、 呼吸道感染

　　E、 長期吸煙

　　答案：D

　　解析：呼吸道感染為呼吸衰竭病人主要的誘發(fā)因素。

　　6、有關(guān)黃體發(fā)育不全，正確的是

　　A、 多見于青春期婦女

　　B、 基礎(chǔ)體溫單相

　　C、 月經(jīng)周期縮短

　　D、 經(jīng)期延長

　　E、 體溫下降緩慢

　　答案：C

　　解析：月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育及排卵，但由于黃體發(fā)育不全，使得孕激素分泌不足，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良。多發(fā)生于生育期婦女，患者有排 卵。一般表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，因此月經(jīng)頻發(fā)�；A(chǔ)體溫雙相型，但排卵后體溫上升緩慢，上升幅度偏低。

　　7、正常小兒20顆乳牙出齊的時間為

　　A、 1歲

　　B、 1歲半

　　C、 2歲半

　　D、 3歲

　　E、 3歲半

　　答案：C

　　解析：小兒共20顆乳牙，約在兩歲半全部出齊。

　　8、可導(dǎo)致慢性腎炎患者腎功能惡化的飲會:

　　A、 高糖飲食

　　B、 高鈣飲食

　　C、 低磷飲食

　　D、 低脂飲食

　　E、 高蛋白飲食

　　答案：E

　　解析：高蛋白飲食可加重腎功能惡化。

　　9、慢性肺心病引起的心臟肥厚、擴大主要發(fā)生于

　　A、 左心房

　　B、 左心室

　　C、 右心房

　　D、 右心室

　　E、 全心

　　答案：D

　　解析：慢性肺心病主要累及的是右心室。

　　10、能引起急性胰腺炎的藥物是

　　A、 青霉素

　　B、 腎上腺素

　　C、 葡萄糖酸鈣

　　D、 去甲腎上腺素

　　E、 糖皮質(zhì)激素

　　答案：E

　　解析：糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、硫嘩嘌呤等可誘發(fā)急性胰腺炎。

　　11、排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來臨前

　　A、 8日左右

　　B、 11日左右

　　C、 14日左右

　　D、 17日左右

　　E、 20日左右

　　答案：C

　　解析：排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來臨前14日左右。

　　12、1型糖尿病受損的胰島細胞主要是

　　A、 腺細胞

　　B、 A細胞

　　C、 B細胞

　　D、 D細胞

　　E、 PP細胞

　　答案：C

　　解析：胰腺的B細胞分泌胰島素，當其受損時，引起糖尿病。

　　13、念珠菌性陰道炎多見于妊娠合并

　　A、 膽囊炎

　　B、 闌尾炎 C 、 糖尿病

　　D、 青光眼

　　E、 心臟病

　　答案：C

　　解析：念珠菌性陰道炎最多見于妊娠合并糖尿病患者。

　　14、尿液呈醬油色見于( )

　　A、 阻塞性黃疸

　　B、 急性溶血

　　C、 肝細胞性黃疸

　　D、 腎臟腫瘤

　　E、 晚期絲蟲病

　　答案：B

　　解析：急性溶血時可出現(xiàn)血紅蛋白尿，尿液呈醬油色。

　　15、屬右向左分流型的先天性心臟病是

　　A、 房間隔缺損

　　B、 室間隔缺損

　　C、 動脈導(dǎo)管未閉

　　D、 法洛四聯(lián)癥

　　E、 肺動脈狹窄

　　答案：D

　　解析：根據(jù)心臟左、右側(cè)及大血管之間有無血液分流分為3大類：(1)左向右分流型：正常情況下由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，平時血液從左向右分流 而不出現(xiàn)發(fā)紺，如室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉和房間隔缺損等。(2)右向左分流型：某些原因致使右心壓力升高并超過左心壓力時，使血流經(jīng)常從右向 左分流，如法洛四聯(lián)癥和大動脈錯位等。(3)無分流型：心臟左、右兩側(cè)或動、靜脈之間無異常通路和分流，如肺動脈狹窄和主動脈縮窄。

　　16、男，38歲，胸部損傷致多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸運動，其原因是

　　A疼痛

　　B胸壁軟化

　　C 肋間神經(jīng)損傷

　　D氣胸

　　E 血胸

　　答案：B

　　解析：多根多處肋骨骨折造成胸壁軟化，隨呼吸

　　17、女性青春期開始的重要標志是

　　A、 音調(diào)變高

　　B、 乳房豐滿

　　C、 皮下脂肪增多

　　D、 陰毛、腋毛生成

　　E、 月經(jīng)初潮

　　答案：E

　　解析：世界衛(wèi)生組織規(guī)定青春期為10〜19歲。這一時期是個體生長發(fā)育非常重要的過程，是兒童到成人的轉(zhuǎn)變期。該階段女性身體迅速生長;促性腺 激索和性激素釋放增加，第一性征(生殖器官發(fā)育)和第二性征發(fā)育(音調(diào)變高;乳房豐滿而隆起;骨盆橫徑發(fā)育大于前后徑;胸、肩部皮下脂肪增多)}心 理發(fā)生很大變化。第一次月經(jīng)來潮稱月經(jīng)初潮，為青春期的重要標志。月經(jīng)初潮通常發(fā)生于乳房發(fā)育2〜5年后。

　　18、男，30歲。腎移植術(shù)后15天，供者為孿生兄弟，一般情況良好，近3日尿量較少，每日約800ml，其原因可能是

　　A、 超急性排斥反應(yīng)

　　B、 加速性排斥反應(yīng)

　　C、 急性排斥反應(yīng)

　　D、 慢性排斥反應(yīng)

　　E、 液體入量不足

　　答案：E

　　解析：供者與受者為孿生兄弟，一般不會發(fā)生排斥反應(yīng)，且手術(shù)后10天來情況良好，因此應(yīng)考慮為液體人量不足。

　　19、尿毒癥病人貧血的主要原因是

　　A、 促紅細胞生成素減少

　　B、 低蛋白血癥

　　C、 惡心嘔吐

　　D、 失血

　　E、 缺鐵

　　答案：A

　　解析：促紅細胞生成素減少是尿毒癥病人貧血的主要原因。

　　20、男，34歲，腰麻下行闌尾切除術(shù)10小時發(fā)生尿潴留，其主要原因是

　　A、 手術(shù)部位疼痛

　　B、 不習(xí)慣病室排尿

　　C、 不習(xí)慣臥床排尿

　　D、 精神緊張

　　E、 麻醉反應(yīng)

　　答案：E

　　解析：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后若患者發(fā)生尿潴留，其主要原因為支配膀胱的第.2、3、4骶神經(jīng)被阻滯后恢復(fù)較遲。另外，下腹部、肛門或會陰部手術(shù)后切 口疼痛，下腹部手術(shù)對膀胱的直接刺激，以及患者不習(xí)慣床上排尿等均可導(dǎo)致尿潴留的發(fā)生。患者出現(xiàn)尿潴留后應(yīng)先誘導(dǎo)排尿，若無效則應(yīng)導(dǎo)尿。

　　21、病毒性心肌炎晚期造成心肌損傷的主要因素是

　　A、 缺氧

　　B、 炎癥

　　C、 免疫反應(yīng)

　　D、 遺傳變異

　　E、 化學(xué)性損傷

　　答案：C

　　解析：免疫反應(yīng)是病毒性心肌炎晚期造成心肌損傷的主要因素。

　　22、引起老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見的誘因

　　A、 過度勞累

　　B、 心肌缺血

　　C、 呼吸道感染

　　D、 攝入液體過多

　　E、 室性期前收縮

　　答案：C

　　解析：心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是感染。

　　23、有機磷農(nóng)藥中毒引起中毒癥狀的原因是體內(nèi)大量堆積了

　　A、 乙酰膽堿

　　B、 腎上腺素

　　C、 去甲腎上腺素

　　D、 多巴胺

　　E、 左旋多巴

　　答案：A

　　解析：有機磷農(nóng)藥中毒引起膽堿酯酶失活，故造成體內(nèi)乙酰膽堿大量堆積。

　　24、慢性支氣管炎起病、加重和復(fù)發(fā)的基本原因是

　　A、 呼吸道感染

　　B、 吸煙

　　C、 氣候變化

　　D、 大氣污染

　　E、植物神經(jīng)功能失調(diào)

　　答案：A

　　解析：呼吸道感染是慢性支氣管炎起病、加重和復(fù)發(fā)的基本原因。

　　25、雌激素的生理功能是

　　A、 使子宮肌肉松弛

　　B、 使子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄?/P>

　　C、 降低子宮對催產(chǎn)素的敏感性

　　D、 使排卵后體溫升高

　　E、 使陰道上皮增生、角化、成熟

　　答案：E

　　解析：雌激素的生理功能：(1)促進子宮肌細胞增生和肥大;促使和維持子宮發(fā)育;增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性。(2)使子宮內(nèi)膜腺體及問質(zhì)增 生、修復(fù)。(3)使宮頸口松弛、擴張，黏液分泌增加，性狀變稀薄，富有彈性易形成絲狀。(4)促進輸卵管發(fā)育和分泌，加強其收縮的振幅。(5)陰道上 皮增生和角化，黏膜變厚，維持酸環(huán)境。(6)使陰唇發(fā)育、豐滿、色素加深。(7)促使乳腺管增生，乳頭乳暈著色及其他第二性征發(fā)育。(8)促進卵泡發(fā) 育。(9)控制促性腺激素的分泌。(10)促進水、鈉潴留;降低循環(huán)中的膽固醇;維持和促進骨基質(zhì)代謝。

　　26、奇脈常見于

　　A、 主動脈瓣關(guān)閉不全

　　B、 房室傳導(dǎo)阻滯

　　C、 右心衰竭

　　D、 心包積液

　　E、 冠心病

　　答案：D

　　解析：奇脈常見于大量心包積液病人。

　　27、與肝硬化發(fā)生關(guān)系最密切的肝炎類型

　　A、 甲肝

　　B、 乙肝

　　C、 丙肝

　　D、 丁肝

　　E、 戊肝

　　答案：B

　　解析：肝與肝硬化發(fā)生關(guān)系最密切。

　　28、與消化性潰瘍有關(guān)的病原菌是

　　A、 衣原體

　　B、 肺炎球菌

　　C、 病毒

　　D、 支原體

　　E、 幽門螺桿菌

　　答案：E

　　解析：幽門螺桿菌與消化性潰瘍的有關(guān)。

　　29、慢性腎功能衰竭導(dǎo)致貧血的原因不包括

　　A、骨髓受抑制

　　B、 紅細胞壽命縮短

　　C、 促紅細胞生成素減少

　　D、 血清鐵降低

　　E、 出血傾向

　　答案：D

　　解析：除D外，其余均為慢性腎衰竭導(dǎo)致貧血的原因。

　　30、小兒出生后身高增長最迅速的時期是

　　A、 嬰兒期

　　B、 幼兒期

　　C、 學(xué)齡前期

　　D、 學(xué)齡期

　　E、 青春期

　　答案：A

　　解析：小兒出生后第一年(嬰兒期)身高增長約25cm，第二年增長約12cm以后平均每年增長約5〜7cm進入青春期后增長速度加快，每年增長約8〜 9cm。

　　31、原發(fā)性高血壓危險度分層的主要依據(jù)是

　　A、 血脂水平

　　B、 病程長短

　　C、 癥狀輕重

　　D、 降壓效果

　　E、 靶器官受損情況

　　答案：E

　　解析：靶器官受損情況是原發(fā)性高血壓危險度分層的主要依據(jù)。

　　32、急性腎盂腎炎病人多飲水的主要目的是

　　A、 加速退熱

　　B、 保持口腔清潔

　　C、 維持體液平衡

　　D、 減少藥物不良反應(yīng)

　　E、 促進細菌、毒素排出

　　答案：E

　　解析：急性。腎盂腎炎病人多飲水，對尿路具有沖洗作用。

　　33、前庭大腺(巴氏腺)位于

　　A、 陰蒂上端兩側(cè)

　　B、 小陰唇兩側(cè)

　　C、 陰阜下方，陰唇兩側(cè)

　　D、 會陰上方，兩側(cè)緣

　　E、 大陰唇后部，陰道口兩側(cè)

　　答案：E

　　解析：前庭大腺位于大陰唇后部，被球狀海綿體肌覆蓋，如黃豆大，左右各一。腺管細長(1〜2cm)，向內(nèi)側(cè)開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝 內(nèi)。在性刺激下，腺體分泌黏液樣分泌物，起潤滑作用。正常情況下不能觸及此腺。若腺導(dǎo)管閉塞，可形成囊腫或膿腫。

　　34、急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是

　　A、 惡心

　　B、 發(fā)熱

　　C、 腹痛

　　D、 休克

　　E、 嘔吐

　　答案：C

　　解析：腹痛是急性胰腺炎的首發(fā)癥狀，可為鈍痛、刀割樣痛或絞痛。

　　35、 肋骨骨折常見于

　　A、 12 肋

　　B、 11 肋

　　C、 8〜10肋

　　D、 4〜7肋

　　E、 卜3肋

　　答案：D

　　解析：第4〜7肋骨較長且固定，最易折斷。第1〜3肋骨，有鎖骨、肩胛骨和肌肉保護，較少發(fā)生骨折。第8〜10肋骨雖然長，但前端以肋軟骨與胸骨相 連，形成肋弓彈性較大，不易折斷。第11〜12肋骨前端游離，在遭受強大暴力時才可發(fā)生骨折。

　　36、 原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛常呈

　　A、 間歇性隱痛

　　B、 持續(xù)性脹痛

　　C、 陣發(fā)性疼痛

　　D、 劇烈疼痛

　　E、 持續(xù)灼痛

　　答案：B

　　解析：原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛常呈持續(xù)性脹痛。

　　37、 慢性腎衰竭時，引起繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進的原因是

　　A、 血鐘升高

　　B、 血肌酐升高

　　C、 血磷升高、血鈣降低

　　D、 血尿素氮升高

　　E、 二氧化碳結(jié)合力降低

　　答案：C

　　解析：血磷升高、血鈣降低可引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。

　　38、有關(guān)心源性水腫發(fā)生機讎錯誤的是

　　A、 腎血流量減少

　　B、 繼發(fā)性醛固酮增多

　　C、 毛細血管靜水壓增高

　　D、 組織液生成增多

　　E、 血漿膠體滲透壓增高

　　答案：E

　　解析：血漿膠體滲透壓降低可致心源性水腫。

　　39、下列T波中屬于不正常的是

　　A、 Vs導(dǎo)聯(lián)倒置

　　B、 V5導(dǎo)聯(lián)倒置

　　C、 aVR導(dǎo)聯(lián)倒置

　　D、 aVR導(dǎo)聯(lián)平坦

　　E、 V1導(dǎo)聯(lián)雙向

　　答案：B

　　解析：正常情況下，V5導(dǎo)聯(lián)T波不能倒置。

　　40、5歲小兒，按年齡階段劃分應(yīng)屬于

　　A、 嬰兒期

　　B、 幼兒期

　　C、 學(xué)齡前期

　　D、 學(xué)齡期

　　E、 青春期

　　答案：C

　　解析：3周歲后到入小學(xué)前(6〜7歲)為學(xué)齡前期。

　　41、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

　　A、 腦底動脈瘤

　　B、 腦血管畸形

　　C、 腦動脈硬化

　　D、 脊髓或椎管內(nèi)動脈瘤

　　E、 先天性顱內(nèi)動靜脈瘺

　　答案：A

　　解析：顱內(nèi)動脈瘤和腦(脊髓)血管畸形常見，約占自發(fā)性SAH的70%。其中，前者較后者常見。

　　42、慢性腎小球腎炎的發(fā)病原因大多為

　　A、 先天性免疫功能缺陷

　　B、 急性腎炎治療不徹底

　　C、 細菌所致化膿性炎癥

　　D、 病原體感染后的自身免疫反應(yīng)

　　E、 遺傳因素

　　答案：D

　　解析：慢性腎小球腎炎的發(fā)病原因大多為病原體感染后的自身免疫反應(yīng)。

　　43、誘發(fā)急性腎小球腎炎最常見的病原體是

　　A、 肺炎鏈球菌

　　B、 乙肝病毒

　　C、 金黃色葡萄球菌

　　D、 溶血性鏈球菌

　　E、 大腸埃希菌

　　答案：D

　　解析：誘發(fā)急性腎小,球腎炎最常見的病原體是溶血性鏈球菌。

　　44、嬰兒易患呼吸道感染的主要原因是體內(nèi)缺少

　　A、 IgA

　　B、 IgG

　　C、 IgM

　　D、 白細胞

　　E、 補體

　　答案：A

　　解析：嬰兒易患呼吸道感染的主要原因是體內(nèi)缺少IgA。

　　45、最能提示急性胰腺炎病人預(yù)后不佳的是( )

　　A、 黃疸

　　B、 體溫39°C

　　C、 手足抽搞

　　D、 合并代謝性中毒

　　E、 全腹壓痛、腹肌緊張

　　答案：C

　　解析：急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型2種。水腫型病情輕，出血壞死型病情重，死亡率高。當胰腺出血壞死后，壞死的脂肪組織同血液中游離的 鈣離子形成不溶性的脂肪酸鈣，從而引起血鈣的降低。血鈣低可引起低鈣性手足抽搐。所以，手足抽搐，可提示病人屬于出血壞死型胰腺炎，預(yù)后不

　　佳。

　　46、異常支氣管呼吸音常見于( )

　　A、 肺炎

　　B、 肺氣腫

　　C、 支氣管狹窄

　　D、 自發(fā)性氣胸

　　E、 支氣管哮喘

　　答案：A

　　解析：異常支氣管呼吸旨義稱為管狀呼吸音，常見于大葉肺炎的實變期:

　　47、在正常分娩中，可以使胎頭矢狀縫轉(zhuǎn)變?yōu)榕c中骨盆及骨盆出口前后徑一致的動作

　　A、 外旋轉(zhuǎn)

　　B、 內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　C、 仰伸

　　D、 俯屈

　　E、 銜接

　　答案：B

　　解析：分娩機制中，胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。

　　48、女，28歲，第1胎，足月順產(chǎn)，當胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道出血，約為500ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時胎盤尚未 娩出，根據(jù)上述情況，考慮出血原因的最大可 能是

　　A、 宮縮乏力

　　B、 軟產(chǎn)道損傷

　　C、 胎盤滯留

　　D、 胎盤殘留

　　E、 凝血功能障礙

　　解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后2電小對內(nèi)陰道流血量超過500ml主要原因有子宮收縮乏力，胎盤因素，軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙。子宮收縮乏力導(dǎo) 致產(chǎn)后出血，表現(xiàn)為盤娩出后，子宮質(zhì)軟呈水袋狀，按摩子宮或用縮宮劑，陰道流血量減少。胎兒娩出后10分鐘內(nèi)胎盤未娩出，并有大量陰道流血，應(yīng) 考慮為胎盤因素，如胎盤部分剝離胎盤粘連等。胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道持續(xù)流血，應(yīng)考慮為軟產(chǎn)道裂傷�；颊咛好涑龊罅⒓闯霈F(xiàn)陰道流血，胎 盤尚未娩出，提示軟產(chǎn)道裂傷。出血后很快凝結(jié)成血塊，可排除凝血功能障礙。

　　49、原發(fā)性肝癌患者肝區(qū)疼痛的主要原因是

　　A、 肝纖維化

　　B、 肝實質(zhì)塌陷

　　C、 肝包膜被牽拉

　　D、 癌腫壓迫膽道

　　E、 門靜脈癌栓阻塞

　　答案：C

　　解析：肝區(qū)疼痛是肝癌最常見的癥狀，是因癌腫生長過快，肝包膜被牽拉所致。

　　50、可誘發(fā)消化性潰瘍的藥物是

　　A、 阿司匹林

　　B、 雷尼替丁

　　C、 奧美拉唑

　　D、 碳酸氫鈉

　　E、 西沙必利

　　答案：A

　　解析：除A外，其余均為治療消化性潰瘍的藥物。

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