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| 第 3 頁：A2 |
| 第 4 頁：參考答案 |
二、A2
1、
【正確答案】 D
【答案解析】
慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】
因?yàn)橥跣〗阍诮佑|了動(dòng)物后出現(xiàn)了哮喘癥狀，所以考慮為其接觸動(dòng)物皮毛后誘發(fā)。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】
胃酸促進(jìn)鐵的吸收，此患者行胃大部分切除術(shù)，致胃酸分泌減少，導(dǎo)致鐵吸收障礙，所以發(fā)生貧血最可能的原因?yàn)殍F吸收障礙。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】
由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】
咽鼓管：較寬、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】
低鈣血癥：該患兒腹瀉、中度脫水，且題干中指出在補(bǔ)液時(shí)出現(xiàn)抽搐。腹瀉患兒進(jìn)食少，吸收不良，從大便丟失鈣、鎂，可使體內(nèi)鈣、鎂減少，但一般不嚴(yán)重，腹瀉較久或合并活動(dòng)性佝僂病的患兒血鈣較低。但在脫水和酸中毒時(shí)，由于血液濃縮和離子鈣增加，可不出現(xiàn)低鈣表現(xiàn)。在脫水和酸中毒被糾正后，離子鈣減少，出現(xiàn)低鈣癥狀。所以應(yīng)考慮低鈣抽搐。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】
產(chǎn)前檢查從確診早孕開始，妊娠 28 周前每 4 周檢查一次，妊娠 28 周后每 2 周查一次，妊娠
36 周后每周查一次。凡屬高危妊娠者，應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。
8、
【正確答案】 B
【答案解析】
胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽到，該胎兒縱軸與母體縱軸垂直，為橫產(chǎn)式，故先露為肩先露。
9、
【正確答案】 A
【答案解析】
會(huì)陰部騎跨傷，可引起尿道球部損傷。當(dāng)尿道球部損傷時(shí)會(huì)陰部腫脹、疼痛，排尿時(shí)加重。尿道外口可有流血，而后尿道損傷可無尿道口流血或僅少量血液流出。
10、
【正確答案】 B
【答案解析】
該患者的休克癥狀是由腹痛引起，體溫高，并有惡心嘔吐、腹膜炎的表現(xiàn)，說明有感染。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】
高滲性缺水時(shí)缺水多于缺鈉，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，5%葡萄糖注射液不含鈉，滲透壓接近血漿，是首選液體;10%葡萄糖注射液滲透壓比血漿高，其他 3 種液體均會(huì)進(jìn)一步升高血清鈉濃度。
三、A3/A4 1、
<1>、
【正確答案】 D
【答案解析】
兩次月經(jīng)第 1 日的間隔時(shí)間，稱為月經(jīng)周期。此題選擇答案 D。
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】
增生期：月經(jīng)周期的第 5～14 天。
<3>、
【正確答案】 E
【答案解析】
排卵發(fā)生在月經(jīng)前的 14 天。
四、B 1、
<1>、
【正確答案】 B
【答案解析】
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】
<3>、
【正確答案】 A
【答案解析】
再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制主要是由于各種因素導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭。白血病的發(fā)病機(jī)制主要是由于各種因素致機(jī)體免疫功能缺陷，對(duì)惡性細(xì)胞不能識(shí)別與消滅，使之得以繁殖，最終導(dǎo)致白血病。ITP 的發(fā)病與免疫因素密切相關(guān)，目前多認(rèn)為血小板相關(guān)抗體或抗血小板抗體等自身抗體的形成在 ITP 的發(fā)病機(jī)制中非常重要。
2、
<1>、
【正確答案】 A
【答案解析】
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】
化膿性腦膜炎常見的病原體有腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等，其中腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌最為多見。新生兒及出生 2 個(gè)月內(nèi)的嬰兒則以革蘭氏陰性細(xì)菌為主，如大腸埃希菌、副大腸埃希菌等，陽性球菌可見金黃色葡萄球菌感染。出生 2 個(gè)月至兒童期時(shí)，以流感嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌和肺炎鏈球菌為主。
3、
<1>、
【正確答案】 C
【答案解析】
心肌梗死可致心肌收縮力減弱，心排血量減少而引起休克。
<2>、
【正確答案】 D
【答案解析】
肝破裂后由于大出血可致血容量急劇減少引起低血容量性休克。
<3>、
【正確答案】 A
【答案解析】
腫瘤晚期劇烈的疼痛可引起神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)而引起休克。
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