2013年初級(jí)護(hù)師考試課后精編習(xí)題三附答案

　　1、椎動(dòng)脈型頸椎病主要癥狀有

　　A.肌力下降

　　B.眩暈

　　C.頭痛

　　D.視覺(jué)障礙

　　E.猝倒

　　2、神經(jīng)根型頸椎病病人可能出現(xiàn)

　　A.頸性眩暈

　　B.軀干有緊束感

　　C.上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性

　　D.行走有踩棉花樣感覺(jué)

　　E.惡心、視物模糊、血壓升高等

　　3、頸椎病最常見(jiàn)的類型是

　　A.神經(jīng)根型

　　B.脊髓型

　　C.椎動(dòng)脈型

　　D.交感型

　　E.混合型

　　4、腰椎間盤突出癥病人手術(shù)后第一天進(jìn)行直腿抬高練習(xí)的目的是為了預(yù)防

　　A.神經(jīng)根粘連

　　B.血腫形成

　　C.骨質(zhì)疏松

　　D.傷口感染

　　E.肌肉萎縮

　　5、首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法，應(yīng)首選

　　A.推拿按摩

　　B.手術(shù)摘除髓核

　　C.絕對(duì)臥硬板床休息

　　D.給予止痛藥，必要時(shí)局部封閉

　　E.臥軟床休息，嚴(yán)禁起床活動(dòng)

　　6、為了避免誘發(fā)下肢放射痛，腰椎間盤突出癥病人患肢直腿抬高一般不能超過(guò)

　　A.60°

　　B.50°

　　C.40°

　　D.30°

　　E.20°

　　7、腰椎間盤突出癥的基本病因是

　　A.妊娠

　　B.車禍撞傷腰椎

　　C.腰部急性損傷

　　D.椎間盤退行性變

　　E.長(zhǎng)期反復(fù)彎腰扭轉(zhuǎn)

　　8、腰椎間盤突出癥最常發(fā)生于

　　A.胸12腰1間盤和腰1～2間盤

　　B.腰1～2間盤和腰2～3間盤

　　C.腰2～3間盤和腰3～4間盤

　　D.腰3～4間盤和腰4～5間盤

　　E.腰4～5間盤和腰。骶1間盤

　　1、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：椎動(dòng)脈型頸椎病是由椎動(dòng)脈供血不足所致。表現(xiàn)為椎一基底動(dòng)脈缺血癥狀，主要有頸性眩暈，即頸部活動(dòng)尤其是仰頭時(shí)引起眩暈，平衡障礙和共濟(jì)失調(diào)，甚至猝倒。其中以頸性眩暈最常見(jiàn)。

　　2、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：檢查者一手扶病人患側(cè)頸部，另一手握患側(cè)腕部外展上肢，雙手反向牽引臂叢神經(jīng)，誘發(fā)已經(jīng)受壓的神經(jīng)根出現(xiàn)放射痛和麻木感，為上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，提示病人患有神經(jīng)根型頸椎病。頸性眩暈多見(jiàn)于椎動(dòng)脈型頸椎病。緊束感和踩棉花樣感覺(jué)多見(jiàn)于脊髓型頸椎病。惡心、視物模糊、血壓升高等多見(jiàn)于交感型頸椎病。

　　3、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型等四種類型，若病人同時(shí)發(fā)生兩種或兩種以上類型的頸椎病，則稱為混合型頸椎病。在所有頸椎病類型中，以神經(jīng)根型頸椎病最常見(jiàn)，占所有頸椎病的50%～60%。

　　4、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：腰椎間盤突出癥病人手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥為神經(jīng)根粘連和肌萎縮。手術(shù)后盡早開(kāi)始指導(dǎo)病人做直腿抬高練習(xí)，以防止神經(jīng)根粘連。5～7天后開(kāi)始腰背肌練習(xí)，防止肌萎縮。

　　5、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：當(dāng)腰椎間盤突出癥的癥狀初次發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即臥硬板床休息，吃飯和排便都盡量在床上進(jìn)行，以緩解脊柱旁肌肉痙攣所引起的疼痛。一般臥床3周后戴圍腰下床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不作彎腰持重物動(dòng)作，酌情進(jìn)行腰背肌鍛煉。

　　6、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：正常人神經(jīng)根有4mm滑動(dòng)度，下肢抬高到60°～70°才開(kāi)始感到胭窩不適。腰椎間盤突出癥病人神經(jīng)根受壓或粘連使活動(dòng)度減少或消失，當(dāng)病人仰臥，被動(dòng)直腿抬高患肢時(shí)，抬高在60°以內(nèi)即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　7、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：椎間盤退行性變是腰椎間盤突出癥的基本原因。在此基礎(chǔ)上，椎間盤受到較小壓力即可破裂。

　　8、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：腰椎間盤突出癥最常發(fā)生于腰4～5間盤和腰5骶1間盤，前者壓迫腰。神經(jīng)根，后者壓迫骶。神經(jīng)根。