點(diǎn)擊查看：2019婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》沖刺試題匯總

　　—、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。

　　[1]產(chǎn)褥感染的誘因不包括

　　A.孕期貧血、營養(yǎng)不良

　　B.產(chǎn)程長，胎膜早破或失血多

　　C.手術(shù)產(chǎn)，手取胎盤

　　D.產(chǎn)程中多次陰道檢查

　　E.先兆子癇

　　[2]初產(chǎn)婦，25歲。孕34周。因重度胎盤 早剝行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見子宮表面有紫色瘀 斑，尤其胎盤附著處更為顯著，子宮收縮差， 持續(xù)出血未見血塊。不正確的處理是

　　A.立即行凝血功能化驗(yàn)

　　B.子宮肌壁內(nèi)注射縮宮素

　　C.經(jīng)積極處理子宮仍不收縮應(yīng)立即切除子 宮

　　D.經(jīng)積極處理出現(xiàn)血液不凝時(shí)，可行胎盤 附著部位宮壁切除

　　E.配血，輸血

　　[3]初產(chǎn)婦，34歲。宮內(nèi)孕40周，規(guī)律宮 縮8小時(shí)來院，入院后1小時(shí)宮縮時(shí)腹痛劇 烈，間歇期子宮壁松弛不佳，胎心160/min, 宮口開大5cm，先露S-1，胎位ROA。診斷 為

　　A.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

　　B.先兆子宮破裂

　　C.持續(xù)性枕后位

　　D.活躍期停滯

　　E.相對頭盆不稱

　　[4]丹那唑治療子宮內(nèi)膜異位癥的主要機(jī)制 是

　　A.促GnRH分泌

　　B.假孕作用

　　C.假絕經(jīng)作用

　　D.抗前列腺素作用

　　E.抗雌激素作用

　　[5]發(fā)現(xiàn)胎兒脊柱裂的最佳孕周是

　　A.10〜14周

　　B.28〜32周 C_ 14〜16周

　　D.18〜20周

　　E.24〜26周

　　[6]宮口開全時(shí)，陰道檢查胎兒頭的矢狀縫 與中骨盆橫徑一致，大肉門在3點(diǎn)處，此時(shí) 胎兒頭進(jìn)行以下哪種旋轉(zhuǎn)才能正常分娩

　　A.順時(shí)針轉(zhuǎn)90°

　　B.逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°

　　C.順時(shí)針轉(zhuǎn)45°

　　D.逆時(shí)針轉(zhuǎn)45。

　　E.順時(shí)針轉(zhuǎn)135°

　　[7]宮內(nèi)孕8周，右卵巢畸胎瘤直徑約7cm, 此時(shí)應(yīng)首選的治療方式為

　　A.終止妊娠，并手術(shù)切除囊腫

　　B.急診或盡快手術(shù)切除囊腫

　　C.隨訪觀察至孕3〜4個(gè)月手術(shù)切除囊腫

　　D.孕足月時(shí)剖宮產(chǎn)同時(shí)切除囊腫

　　E.分娩后手術(shù)切除囊腫

　　[8]關(guān)于PCOS,以下哪項(xiàng)不正確

　　A.雌酮增多

　　B.LH升高

　　C.30%〜45%呈現(xiàn) IR

　　D.促排卵首選HMG

　　E.安體舒通可同時(shí)抑制卵巢和腎上腺合成 雄激素

　　[9]關(guān)于急性盆腔炎的病因，敘述錯(cuò)誤的是

　　A.不潔性交后，淋菌、衣原體、葡萄球菌 等病原菌上行感染

　　B.反復(fù)多次流產(chǎn)，可直接導(dǎo)致急性盆腔炎

　　C.產(chǎn)褥感染多為病原經(jīng)淋巴途徑蔓延引起

　　D.經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生巾，引起病原體血行 蔓延

　　E.機(jī)體免疫力低下時(shí)，慢性盆腔炎可急性 發(fā)作

　　[10]關(guān)于淋病奈瑟菌下列哪項(xiàng)是正確的

　　A.不是急性盆腔炎的主要病原體

　　B.沿生殖道黏膜上行傳播，易引起尿道旁 腺炎，前庭大腺炎、宮頸管炎和輸卵管周圍 炎

　　C.孕婦感染淋病最好終止妊娠以防引起胎 兒畸形，而且孕期用藥對胎兒不利

　　D.易累及宮頸淋巴管，侵入宮頸間質(zhì)深部， 引起蜂窩織炎

　　E.淋病藥物治療首選三代頭孢菌素

　　[11 ]關(guān)于卵巢交界性腫瘤的病理描述正確的 是

　　A.腫瘤囊內(nèi)壁多無乳頭

　　B.上皮復(fù)層不超過3層

　　C.核分裂象>10/HP

　　D.多有深層間質(zhì)浸潤 E•細(xì)胞異型性明顯

　　[12]關(guān)于慢性宮頸炎，下述哪項(xiàng)正確

　　A.宮頸糜爛是宮頸的癌前病變

　　B.宮頸糜爛是女性不孕的主要原因

　　C.宮頸息肉容易惡變，故應(yīng)積極治療

　　D.宮頸中度糜爛，細(xì)胞學(xué)正常，分泌物量 多影響生活質(zhì)量，可行物理治療

　　E.宮頸肥大應(yīng)及時(shí)行宮頸錐形切除

　　[13]關(guān)于侵蝕性葡萄胎的診斷下列哪項(xiàng)是不 正確的

　　A.葡萄胎清宮術(shù)后半年內(nèi)發(fā)病

　　B.血hCG異常増高

　　C.病灶組織切片顯微鏡下見不到絨毛結(jié)構(gòu)

　　D.胸部X線片提示雙肺絮狀陰影

　　E.出現(xiàn)卵巢囊腫

　　[14]關(guān)于妊娠合并糖尿病，下列哪項(xiàng)是不正 確的

　　A.孕期需控制飲食

　　B.用胰島素控制血糖，不影響胎兒

　　C.已合并嚴(yán)重心血管病史，腎功能減退者， 不宜妊娠

　　D.終止妊娠前應(yīng)估計(jì)胎肺成熟度

　　E.產(chǎn)褥期胰島素的用量同妊娠晚期

　　[15]關(guān)于妊娠期闌尾炎與非妊娠期闌尾炎的 不同，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.隨妊娠子宮增大，闌尾的位置也發(fā)生變 化

　　B.癥狀可以不典型

　　C.闌尾炎癥穿孔后不易被網(wǎng)膜及時(shí)遮蓋、 局限，導(dǎo)致腹膜炎

　　D.易與早產(chǎn)相混淆

　　E.后果較非孕期輕

　　[16]關(guān)于妊娠期沙眼衣原體感染，下列哪項(xiàng) 敘述是正確的

　　A.不屬于特殊性疾病

　　B.多為宮內(nèi)感染

　　C.產(chǎn)褥期感染多見

　　D.最常侵犯新生兒眼結(jié)膜

　　婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)(中級)資格考試考前自測卷第13頁(共50頁)

　　婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)中級資格考試

　　E.不會(huì)發(fā)生母嬰垂直傳播

　　[17]關(guān)于妊娠期沙眼衣原體感染，正確的是

　　A.大多數(shù)孕婦癥狀明顯

　　B.會(huì)造成胎兒畸形

　　C.新生兒感染主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎和肺炎

　　D.間接傳播是其主要途徑

　　E.首選青霉素治療

　　[18]關(guān)于無排卵性功血正確的是

　　A.主要發(fā)生于青春期和更年期婦女

　　B.無排卵功血最常見表現(xiàn)為停經(jīng)后大量出

　　血

　　C.發(fā)生于青春期主要是由于無FSH高峰形 成

　　D.雌激素突破性出血都發(fā)生在低雌激素引 起的閉經(jīng)后

　　E.發(fā)生于青春期是因?yàn)槁雅輰H感應(yīng)性低 下

　　[19]關(guān)于羊水過多，正確的是

　　A.妊娠38周后羊水量超過1 000ml

　　B.妊娠28周后羊水過多的發(fā)病率為0.1%

　　C.急性羊水過多常發(fā)生在28〜32周

　　D.妊娠任何時(shí)期羊水量超過2 000ml

　　E.—經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即終止妊娠

　　[20]關(guān)于陰道前壁膨出的敘述，正確的是

　　A.即膀胱膨出

　　B.包括膀胱膨出和尿道膨出

　　C.一般均伴有排尿困難

　　D.可加重壓力性尿失禁癥狀

　　E.多伴有急迫性尿失禁

　　[21]關(guān)于月經(jīng)失調(diào)，下列說法正確的是

　　A.閉經(jīng)是卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)導(dǎo)致的月經(jīng) 停止

　　B.年滿18歲仍無月經(jīng)來潮為原發(fā)性閉經(jīng)

　　C.由于病理性原因無月經(jīng)來潮為繼發(fā)性閉經(jīng)

　　D.以往月經(jīng)正常，以后發(fā)生月經(jīng)停止6個(gè) 月以上為繼發(fā)性閉經(jīng)

　　E.由于妊娠、哺乳等原因月經(jīng)停止為繼發(fā) 性閉經(jīng)

　　[22]關(guān)于子宮肌瘤的手術(shù)治療，下述哪項(xiàng)是 不正確的

　　A.近絕經(jīng)期，子宮如孕2個(gè)月大小，癥狀 輕者，可暫不手術(shù)

　　B.癥狀明顯，經(jīng)保守治療無效者應(yīng)考慮手 術(shù)

　　C.突出于陰道內(nèi)的黏膜下肌瘤應(yīng)行手術(shù)治

　　療

　　D.未生育過的年輕婦女的壁間肌瘤均應(yīng)行 肌瘤剔除術(shù)

　　E.疑有惡變者不宜行剔除術(shù)

　　[23]患者21歲，未婚有性生活，尿頻、尿 急、尿痛，外陰瘙癢，白帶膿性3天，檢查： 宮頸充血水腫，觸之易出血。分泌物涂片中 性粒細(xì)胞>30個(gè)/HP,且細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性 雙球菌，關(guān)于治療哪項(xiàng)正確

　　A.首選青霉素80萬單位，每日肌注2次共 7天

　　B.氧氟沙星300mg，單次口服

　　C.大觀霉素lg單次肌內(nèi)注射

　　D.阿奇霉素lg頓服

　　E.頭孢曲松鈉250mg單次肌內(nèi)注射，加阿 奇霉素lg頓服

　　[24]患者24歲，G1P0,突然左下腹痛2小 時(shí)就診。體格檢查：面色蒼白，Pll〇/min， BP70/50mmHg。B超提示子宮大小正常，左

　　附件區(qū)囊性占位性病變，盆腔中度積液。對 本病例最有價(jià)值的病史

　　A.有無外傷史

　　B.有無停經(jīng)史

　　婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)(中級)資格考試考前自測卷第14頁(共50頁)

　　相關(guān)專業(yè)知識(shí)

　　C.有無暈厥史

　　D.有無卵巢囊腫史

　　E.有無惡心、嘔吐史

　　[25]患者28歲，孕1產(chǎn)0,妊40周，因胎 膜早破20小時(shí)，規(guī)律宮縮18小時(shí)未分娩， 自外院轉(zhuǎn)來，入院查體BP120/80mmHg，LO A 位，兒頭浮，胎心好，陰道檢查，宮口開大 2cm,先露S-3,宮縮20s/5〜7min,弱。出 口橫徑8cm。此產(chǎn)婦目前產(chǎn)程情況主要診斷

　　A.潛伏期延長

　　B.活躍期延長

　　C.活躍期停滯

　　D.二程延長

　　E.滯產(chǎn)

　　[26]患者32歲原發(fā)不孕5年，月經(jīng)量少2 年，閉經(jīng)3個(gè)月，檢查：子宮小，不活動(dòng)， 雙側(cè)宮旁增厚，右側(cè)可及不規(guī)則腫為約4cm X 3cmX 3cm,輕壓痛�？赡艿脑\斷是

　　A.子宮內(nèi)膜異位癥

　　B.慢性盆腔炎

　　C.生殖器結(jié)核

　　D.先天子宮發(fā)育不良

　　E.卵巢早衰

　　[27]患者女，24歲。原發(fā)性閉經(jīng)患者，身 高1.34m，第二性征未發(fā)育，有蹼頸，肘外 翻，生殖器幼稚型。最可能的診斷為

　　A.先天性子宮發(fā)育不全

　　B.侏儒癥

　　C.特納綜合征

　　D.21三體綜合征

　　E.Swayer綜合征

　　[28]患者女，35歲�；楹�8年未孕，痛經(jīng) 逐年加重5年。檢查：子宮后位，后壁可及 多個(gè)觸痛結(jié)節(jié)，右側(cè)附件可及一 6cmx5cm大 小的包塊，活動(dòng)差，囊實(shí)性。首選確診的方

　　法是

　　A.B超

　　B.診斷性刮宮

　　C.腹腔鏡+組織病檢

　　D.CA125

　　E.宮腔鏡

　　[29]患者女，38歲。上環(huán)10年，腹痛、發(fā) 熱1周。查體：T: 38.5°C，子宮正常大，子 宮左側(cè)可及一9cm的包塊，觸痛明顯，活動(dòng) 差，曾用抗生素治療1周，癥狀不緩解。正 確的處理是

　　A.血培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，更換抗生素繼 續(xù)治療

　　B.應(yīng)用抗生素的同時(shí)剖腹探查，術(shù)前取環(huán)

　　C.經(jīng)陰道穿刺包塊，明確診斷

　　D.激素退熱，加大抗生素的劑量并聯(lián)合用 藥

　　E.應(yīng)用抗生素的同時(shí)取環(huán)，加中藥治療降 溫

　　[30]患者女，56歲。絕經(jīng)4年，水樣白帶 半年，陰道少量不規(guī)則出血6天。檢查：宮 頸光，宮體正常大小，附件未觸及腫物，診 斷性分段刮宮，宮頸未刮出組織，宮腔8cm， 刮出較厚白色糟脆的內(nèi)膜，病理為子宮內(nèi)膜 腺癌，G1。正確的處理是

　　A.子宮廣泛性切除，盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

　　B.筋膜外子宮切除術(shù)+雙附件切除

　　C.子宮全切術(shù)

　　D.放射治療

　　E.孕酮治療

　　[31]急性盆腔炎的病理類型，不常見的是

　　A.急性子宮內(nèi)膜炎

　　B.輸卵管積膿

　　C.急性卵巢炎

　　D.急性附件炎

　　E.急性盆腔結(jié)締組織炎

　　[32]目前最簡便且較準(zhǔn)確地測定胎兒安危的 方法是

　　A.羊膜鏡檢查

　　B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)

　　C.胎心監(jiān)護(hù)

　　D.羊水指數(shù)測定

　　E.孕婦尿雌三醇測定

　　[33]哪一項(xiàng)與宮頸癌復(fù)發(fā)無明顯相關(guān)

　　A.腫瘤體積>4cm

　　B.病理組織低分化者

　　C.宮頸HPV檢查陽性者

　　D.有腫瘤脈管浸潤者

　　E.細(xì)胞核分裂象明顯增多者

　　[34]女性，30歲，結(jié)婚3年未避孕未孕， 檢查發(fā)現(xiàn)子宮后壁直徑9cm肌瘤，月經(jīng)規(guī)律， 經(jīng)量稍多，偶有腰酸，大小便正常。合適的 處理方法為

　　A.肌瘤有惡變可能，應(yīng)盡快手術(shù)

　　B.肌瘤較大，只能行全子宮切除術(shù)，保留 雙附件

　　C.患者年輕，行次全子宮切除術(shù)，保留雙 附件

　　D.暫不手術(shù)，促排卵，待生育后再處理肌 瘤

　　E.行子宮肌瘤剔除術(shù)，保留子宮和雙附件

　　[35]判斷中骨盆是否狹窄的指標(biāo)是

　　A.骶結(jié)節(jié)韌帶

　　B.骶棘軔帶

　　C.骶髂關(guān)節(jié)活動(dòng)度

　　D.餓尾關(guān)節(jié)活動(dòng)度

　　E.坐骨結(jié)節(jié)間徑

　　[36]確定子宮性閉經(jīng)，最簡便可靠的方法是

　　A.碘油造影

　　B.陰道涂片

　　C.基礎(chǔ)體溫

　　D.B超輔助診斷

　　E.雌激素、孕激素序貫試驗(yàn)

　　[37]妊娠何時(shí)甲胎蛋白在羊水中濃度最高

　　A.7周

　　B.9周

　　C.11 周

　　D.13 周

　　E.15 周

　　[38]妊娠期高血壓疾病，下列敘述不正確的

　　A.產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)子癇較多見

　　B.病情控制好的妊娠期高血壓疾病病人酌 情經(jīng)陰道分娩

　　C.為避免新生兒顱內(nèi)出血二程不宜助產(chǎn)

　　D.第三產(chǎn)程注意預(yù)防產(chǎn)后出血 E•可以伴發(fā)心力衰竭

　　[39]胎兒為無腦兒時(shí)，母體尿E3值與正常 胎兒的母體尿E3相比

　　A.明顯降低

　　B.輕度降低

　　C.無改變

　　D.輕度升高

　　E.明顯升高

　　[40]下列哪項(xiàng)表示胎盤功能減退

　　A.12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)多36次

　　B.B超羊水池最大直徑彡3cm

　　C.血清胎盤生乳素彡4pg/L

　　D.NST試驗(yàn)有反應(yīng)型

　　E.OCT試驗(yàn)胎心出現(xiàn)連續(xù)晚期減速

　　[41]下列哪項(xiàng)不是FGR終止妊娠的指征

　　A.治療后FGR明顯好轉(zhuǎn)

　　B.胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)差，胎兒生物物理評分4〜 6分

　　C.FGR治療中妊娠合并癥、并發(fā)癥加重，威脅母嬰健康或生命

　　D.胎兒停止生長3周以上

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　　匕-月口vuw a hi缺羊^衣視，it口。u中現(xiàn)間朋t±減速

　　[42]下列哪項(xiàng)不是臍帶過短的表現(xiàn)

　　A.胳帶長度<30cm

　　B.產(chǎn)程中可造成胎盤早剝

　　C.阻礙胎兒頭下降

　　D.臍帶先露

　　E.引起胎兒窘迫

　　[43]£下列哪種HPV屬于高危型HPV

　　A.HPV-6

　　B.HPV-11

　　C.HPV-16

　　D.HPV-42

　　E.HPV-43

　　[44]溴隱亭的直接作用是

　　A.刺激泌乳素抑制因子分泌

　　B.刺激雌激素合成

　　C.刺激排卵

　　D.促進(jìn)黃體發(fā)育

　　E.促進(jìn)垂體功能

　　[45]羊膜腔穿刺術(shù)是最常用的有創(chuàng)性產(chǎn)前診 斷技術(shù)，羊水檢查的時(shí)間一般在

　　A.6〜9周

　　B.9〜11周

　　C.11〜16周

　　D.16〜20周

　　E.20〜24周

　　[46]以下何種為高直前位

　　A.后頂骨嵌入，矢狀縫靠近恥骨聯(lián)合

　　B.前頂骨嵌入，矢狀縫靠近恥骨聯(lián)合

　　C.胎頭矢狀縫位于骨盆橫徑上

　　D.胎頭銜接，矢狀縫位于骨盆入口前后徑 上，枕骨靠近恥骨聯(lián)合

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　　服大TO接，大認(rèn)纏儀丁甘盆/VUI愧仕工，

　　頂骨先露，枕骨靠近恥骨聯(lián)合

　　[47]引起慢性胎兒窘迫的最常見原因是

　　A.胎膜早破

　　B.臍帶先露

　　C.臍帶脫垂

　　D.胎兒畸形

　　E.胎盤功能不良

　　[48]有關(guān)黃素化囊腫下列哪項(xiàng)說法是正確的

　　A.容易單側(cè)發(fā)生

　　B.由于LH和HCG對卵巢的雙重刺激形成 的

　　C.葡萄胎清除后很難自行消退

　　D.常見于部分性葡萄胎患者

　　E.直徑5cm以上囊腫應(yīng)行手術(shù)切除

　　[49]有關(guān)妊娠劇吐的發(fā)病機(jī)制下述哪些不正 確

　　A.與5-輕色胺的釋放有關(guān)

　　B.葡萄胎患者發(fā)病率較一般孕婦高

　　C.精神過度緊張焦慮的孕婦發(fā)病率高

　　D.臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度，不一定與血hCG 水平呈正相關(guān)

　　E.多胎妊娠孕婦發(fā)病率相對高

　　[50]月經(jīng)不規(guī)律婦女核對孕周最準(zhǔn)確的方法 是

　　A.自末次月經(jīng)干凈之日開始計(jì)算

　　B.自末次月經(jīng)開始之日開始計(jì)算

　　C.依據(jù)胎動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間推算

　　D.依據(jù)早孕反應(yīng)開始的時(shí)間推算

　　E.依據(jù)早孕期超聲測量胎兒的CRL推算

　　[51]孕產(chǎn)婦死亡的四大主要原因依次為

　　婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)(中級)資格考試考前自測卷第17頁(共50頁)

　　婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)中級資格考試

　　A.產(chǎn)后出血、心臟病、妊娠期高血壓疾病、 產(chǎn)褥感染

　　B.產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓疾病、心臟病、 產(chǎn)褥感染

　　C.妊娠期高血壓疾病、產(chǎn)后出血、心臟病、 產(chǎn)褥感染

　　D.產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、心臟病、妊娠期 尚血壓疾病

　　E.心臟病、產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、妊娠期 尚血壓疾病

　　[52]孕婦，30歲，經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠30周。5 年前及3年前2次孕6個(gè)月胎死宮內(nèi)病史。 幼年曾患急性腎炎。查體：血壓 120/80mmHg，下肢水月中(+ )。心率 80/min, 雙肺聽診正常。心尖區(qū)n級舒張期雜音。宮 高 18cm，胎心率 140 /min。HBsAg 陽性， 尿蛋白微量，空腹血糖5.6mmol/L。首選的 診斷是

　　A.妊娠期高血壓疾病

　　B.妊娠合并心臟病

　　C.妊娠合并慢性腎炎

　　D.妊娠合并急性病毒性肝炎 妊娠合并糖尿病

　　[53]孕婦在妊娠35周時(shí)因心悸，憋氣急診 入院。檢查：血壓120/80mmHg,不能平臣卜， 心尖區(qū)II級舒張期雜音，心率120/min，肺

　　底部有濕啰音。此時(shí)的處理應(yīng)是

　　A.立即終止妊娠

　　B.積極治療，繼續(xù)妊娠至38周胎兒成熟

　　C.控制心力衰竭后，行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

　　D.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)

　　E.行人工破膜引產(chǎn)術(shù)

　　[54]診斷淋病的標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.血;t首養(yǎng)

　　B.尿培養(yǎng)

　　C.宮頸管分泌物培養(yǎng)

　　D.陰道分泌物PCR檢查

　　E.血清學(xué)檢查

　　[55]女性，47歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕8 年，伴有不規(guī)則陰道出血半年。婦科檢查： 宮頸光滑，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查未提示異常。建 議首選的治療是

　　A.應(yīng)用止血藥物

　　B.取出宮內(nèi)節(jié)育器

　　C.人工周期治療

　　D.取出宮內(nèi)節(jié)育器并行診刮術(shù)

　　E.抗生素治療

　　二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下 設(shè)若干個(gè)考題。請根據(jù)各考題題干所提供的 信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè) 備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡 上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(56〜57題共用題干)

　　25歲，主訴尿急、尿痛、尿頻3天，陰 道分泌物增多，色黃伴外陰瘙癢。婦科檢查： 外陰、陰道口充血，宮頸口有膿性分泌物。

　　[56]考慮何種疾病可能性大

　　A.淋病

　　B.滴蟲

　　C.細(xì)菌性陰道病

　　D.梅毒

　　E.尖銳濕撫

　　[57]應(yīng)采用何種方法確診

　　A.血培養(yǎng)

　　B.宮頸管分泌物培養(yǎng)

　　C.血生化檢查

　　D.尿培養(yǎng)

　　E.陰道分泌物檢查

　　(58〜59題共用題干)

　　28歲初產(chǎn)婦，妊娠12周，第一次產(chǎn)前 檢查，婦科檢查：會(huì)陰及肛門周圍可見小的 疣狀突起，呈簇狀，淡紅色，陰道內(nèi)也可見 數(shù)個(gè)小菜花樣突起，色白，質(zhì)脆。

　　[58]該孕婦應(yīng)做下列何項(xiàng)檢查幫助診斷

　　A.陰道分泌物涂片找淋菌、真菌和滴蟲

　　B.血常規(guī)檢查

　　C.尿常規(guī)檢查

　　D.血生化檢查

　　E.病理組織學(xué)檢查

　　[59]下列哪項(xiàng)措施正確

　　A.無須治療

　　B.抗生素治療

　　C.局部上藥、激光治療，大的病灶可手術(shù) 治療

　　D.不論病灶大小一律手術(shù)治療

　　E.—旦妊娠足月，擇期剖宮產(chǎn)

　　(60〜61題共用題干)

　　初產(chǎn)婦，28歲，妊娠31周，定期產(chǎn)前 檢查及B超無異常，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)先露部寬大不規(guī) 則，浮，胎心i36/min,血壓正常。

　　[60]首先考慮的診斷

　　A.臀位

　　B.橫位

　　C.頭位

　　D.胎兒畸形 E •雙胎

　　[61]根據(jù)以上結(jié)果，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.立即行外倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　B.膝胸臥位

　　C.任其自然

　　D.給予鎮(zhèn)靜劑 E•口服舒喘靈

　　(62〜63題共用題干)

　　女性，50歲，下腹脹3個(gè)月，伴消瘦、 納差，月經(jīng)不規(guī)則，5d/2~3個(gè)月，無痛經(jīng)。 體檢：子宮前位，經(jīng)產(chǎn)稍大，于子宮左后可 觸及不規(guī)則腫塊，直徑約8cm,邊界不清， 活動(dòng)差，子宮直腸陷凹不平。

　　[62]最可能的診斷為

　　A.子宮內(nèi)膜癌

　　B.子宮肉瘤

　　C.卵巢巧克力囊腫

　　D.子宮肌瘤

　　E.卵巢惡性腫瘤

　　[63]最具診斷意義且對今后治療有參考價(jià)值 的輔助檢查為

　　A.B超

　　B.CA125

　　C.CA15-3, CA19-9, CEA

　　D.CT

　　E.腹腔鏡

　　(64〜65題共用題干)

　　患者42歲，子宮不規(guī)則出血，診刮病 理報(bào)告：子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生。

　　[64]下列哪項(xiàng)不正確

　　A.子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生是癌前病變

　　B.子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生伴有細(xì)胞異型性有癌 變傾向

　　C.B超下子宮內(nèi)膜可呈息肉狀或彌漫狀

　　D.子宮內(nèi)膜癌與子宮內(nèi)膜增生的區(qū)別在于 有無細(xì)胞異型和間質(zhì)浸潤

　　E.子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生與長期雌激素刺激子 宮內(nèi)膜有關(guān)

　　[65]建議患者選擇的治療方法是

　　A.觀察

　　B.大劑量孕酮

　　C.子宮全切術(shù)

　　D.子宮全切+雙附件切除術(shù)

　　E.孕激素治療無效，行子宮內(nèi)膜切除術(shù)

　　(66〜67題共用題干)

　　初產(chǎn)婦于胎兒娩出后短時(shí)間內(nèi)，突然出 現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、嘔吐、咳嗽、發(fā)紺、呼 吸困難、脈搏加快。

　　[66]首先應(yīng)考慮

　　A.產(chǎn)后感染

　　B.先兆子癇

　　C.羊水栓塞

　　D.腦血管意外

　　E.癲癇

　　[67]不應(yīng)選用下述哪種措施

　　A.肝素

　　B.糾正堿中毒

　　C.地塞米松

　　D.吸氧

　　E.阿托品

　　(68〜70題共用題干)

　　孕婦29歲，G1P0，妊娠32周。因乏 力、胸悶、氣急1周急診入院。否認(rèn)既往 心臟病史。查體：面色蒼白，血壓 120/70mmHg,心率 120 /min，心尖部 H/ VI級舒張期吹風(fēng)樣雜音，雙肺底部有濕啰 音，雙下肢水腫(+ )。子宮底高度29cm, 胎心率132 /min。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白 70g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)5X109/L,血小板150 Xl〇12/L，尿蛋白陰性。

　　[68]可能的診斷是

　　A.風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭

　　B.先天性心臟病，心力衰竭

　　C.妊娠高血壓性心臟病，心力衰竭

　　D.貧血性心臟病，心力衰竭

　　E.肺部感染

　　[69]下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

　　A.大量輸血

　　B.少量多次輸血

　　C.面罩吸氧

　　D.應(yīng)用洋地黃類藥物

　　E.右旋糖酐鐵50mg肌內(nèi)注射，

　　[70]入院后積極治療1周，孕婦一般情況好 轉(zhuǎn)，心尖部I級收縮期雜音，肺部聽診未聞 異常。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2X 109/L，血小板148X1012/L,尿蛋白陰性。 進(jìn)一步的處理是

　　A.行人工破膜術(shù)終止妊娠

　　B.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)

　　C.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，繼續(xù)妊娠

　　D.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

　　E.經(jīng)腹抽取羊水測定胎兒成熟度

　　(71〜73題共用題干)

　　患者40歲，G2P1。2天前突然發(fā)生尿 潴留，導(dǎo)尿后腹部檢查捫及下腹正中有一腫 塊，硬，活動(dòng)，形狀不規(guī)則，腫塊如孕12 周大小，患者平常月經(jīng)28d/7〜8d，量多， 有血塊，無明顯痛經(jīng)。

　　[71]最好確定其診斷的簡便輔助方法為

　　A.B型超聲

　　B.子宮探針試驗(yàn)

　　C.子宮碘油造影

　　D.CT

　　E.尿妊娠試驗(yàn)

　　[72]最可能的診斷為A.卵巢囊腫

　　B.子宮肌瘤

　　C.妊娠子宮

　　D.子宮肥大癥

　　E.子宮內(nèi)膜異位癥

　　[73]最好的治療方案為

　　A.追蹤觀察

　　B.全子宮切除

　　C.開腹探查術(shù)

　　D.全子宮及雙附件切除

　　E.診刮術(shù)

　　(74〜76題共用題干)

　　28歲，G2P0,孕31周，從28周開始 反復(fù)陰道出血，共4次，出血量少于月經(jīng)量， 不伴腹痛。一天來陰道出血如月經(jīng)量，即收 入院。檢查：BP16/11.2kPa(120/84mmHg)， P84 /min,子宮軟，無宮縮，頭位，兒頭高 浮，胎心144/min。

　　[74]依據(jù)病史及查體，最可能的診斷為

　　A.先兆早產(chǎn)

　　B.胎盤早剝

　　C.前置胎盤

　　D.前置血管破裂

　　E.宮頸息肉出血

　　[75]應(yīng)著手做哪項(xiàng)檢查

　　A.肛查判斷宮頸是否已擴(kuò)張

　　B.B超檢查

　　C.X線檢查

　　D.測定血E3判斷胎兒是否成熟

　　E.陰道檢查明確診斷

　　[76]以下處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.立即臥床休息

　　B.密切觀察血壓及陰道出血情況

　　C.如陰道有活動(dòng)出血，量多，應(yīng)立即行剖

　　宮產(chǎn)

　　D.沒有B超檢查時(shí)，出血多可行陰道填塞 紗布止血

　　E.積極糾正貧血，如陰道出血減少，可盡 量維持妊娠至36周

　　(77〜78題共用題干)

　　36歲，孕2產(chǎn)0,停經(jīng)25+3周，右下 腹痛伴發(fā)熱7小時(shí)入院。孕16周時(shí)因右下腹 疼痛，予以青霉素點(diǎn)滴治療6天好轉(zhuǎn)。入院 前7小時(shí)出現(xiàn)上腹疼痛，陣發(fā)性，伴惡心、 嘔吐，1小時(shí)后為右下腹陣發(fā)性腹痛，仍有 惡心、嘔吐，無腹瀉，不發(fā)熱，無陰道流血 及流水。入院查體：體溫37.8°C,心肺(-), 肝脾肋下未及，右下腹壓痛，反跳痛可疑， 無肌緊張，腸鳴音2/min,偏弱。宮底臍上 2 指，胎心 140/min,宮縮 20~30s/3~5min， 強(qiáng)度中等。

　　[77]應(yīng)考慮下列何種疾病可能性大

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.急性闌尾炎

　　C.急性胃腸炎

　　D.急性膽囊炎

　　E.急性腸梗阻

　　[78]血常規(guī)WBC14.5Xl〇9/L,中性白細(xì)胞 93%，腹部B超檢查無陽性所見，應(yīng)做何種 處理

　　A. 僅需保胎治療•

　　B.暫保守治療，監(jiān)測病情變化，病情加重 可開腹探查

　　C.立即手術(shù)治療

　　D.抗生素治療

　　E.立即終止妊娠

　　三、以下提供若干組考題，每組考題共 同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五 個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng) 字母所屬的方框涂黑。

　　(79〜80題共用備選答案)

　　A.新生兒結(jié)膜炎

　　B.新生兒骨膜炎

　　C.新生兒肺炎

　　D.新生兒敗血癥

　　E.新生兒臍炎

　　[79]患淋病的孕婦，其新生兒易出現(xiàn)的并發(fā) 癥

　　[80]患梅毒的孕婦，其新生兒易出現(xiàn)的并發(fā)

　　癥

　　(81〜82題共用備選答案)

　　A.中藥治療+物理治療

　　B.三代頭孢菌素+滅滴靈靜脈點(diǎn)滴

　　C.抗結(jié)核治療

　　D.手術(shù)治療

　　E.口服抗生素治療

　　[81]急性盆腔炎患者，存在發(fā)熱、下腹痛，

　　首選哪項(xiàng)治療

　　[82]慢性盆腔炎患者腰骶部酸痛

　　(83〜85題共用備選答案)

　　A.飲食控制加運(yùn)動(dòng)

　　B.應(yīng)用胰島素控制血糖

　　C.夜間低血糖

　　D.口服降糖藥

　　E.中藥治療

　　[83]妊娠期糖耐量受損孕婦的血糖控制，應(yīng) 考慮

　　[84]妊娠期糖尿病孕婦，經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)控制 后，空腹血糖> 5.8mmol/L;餐后血糖〉 6.7mmol/L,應(yīng)考慮

　　[85]妊娠期糖尿病的孕婦應(yīng)注意

　　(86〜87題共用備選答案)

　　A.早孕期

　　B.中孕期

　　C.晚孕期

　　D.產(chǎn)程中

　　E.產(chǎn)褥期

　　[86]圍產(chǎn)期心肌病最多發(fā)生在

　　[87]妊娠合并糖尿病在哪一時(shí)期血糖控制不 滿意，易發(fā)生胎兒畸形

　　(88〜90題共用備選答案)

　　A.心痛定

　　B.硫酸鎂

　　C.甘露醇

　　D.地西泮

　　E.氫氯噻嗪

　　[88]重度子癇前期病人劇烈頭痛伴嘔吐用

　　[89]防止子癇發(fā)生用

　　[90]重度子癇前期病人血壓160/110mmHg用

　　(91〜92題共用備選答案)

　　A.繼發(fā)變性

　　B.脂肪變性

　　C.脂肪變性

　　D.肉瘤樣變性

　　E.紅色變性

　　[91]子宮肌瘤在妊娠期最常見

　　[92]肌瘤剖面漩渦狀結(jié)構(gòu)消失，被均勻透明 樣物質(zhì)取代

　　(93〜94題共用備選答案)

　　A.盆底三組肌肉和筋膜、

　　B.子宮闊韌帶

　　C.子宮骶韌帶

　　D.陰道前壁支持組織

　　E.子宮主韌帶

　　[93]子宮脫垂手術(shù)需要縮短松弛的

　　[94]骨盆底的主要支持力量

　　參考答案：

　　[1] E[2]D[3]A[4]C[5]D[6]A[7]C[8]D[9]D[10]C

　　[11] B[12]D[13]C[14]E[15]E[16]D[17]C[18]A[19]D[20]B

　　[21] D[22]D[23]E[24]B[25]A[26]C[27]C[28]C[29]B[30]B

　　[31] C[32]C[33]C[34]E[35]B[36]E[37]D[38]C[39]B[40]E

　　[41] A[42]D[43]C[44]A[45]D[46]D[47]E[48]B[49]A[50]E

　　[51] A[52]B[53]C[54]C[55]D[56]A[57]B[58]E[59]C[60]A

　　[61] C[62]E[63]B[64]A[65]E[66]C[67]B[68]A[69]A[70]C

　　[71] A[72]B[73]B[74]C[75]B[76]D[77]B[78]C[79]A[80]B

　　[81] B[82]A[83]A[84]B[85]C[86]E[87]A[88]C[89]B[90]A

　　[91] E [92] C [93] E [94] A

 

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