2013年中藥學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)輔導(dǎo)：飲食失宜

　　飲食是健康的基本條件。飲食所化生的水谷精微是化生氣血，維持人體生長(zhǎng)、發(fā)育，完成各種生理功能，保證生命生存和健康的基本條件。

　　正常飲食，是人體維持生命活動(dòng)之氣血陰陽(yáng)的主要來(lái)源之一，但飲食失宜，常是導(dǎo)致許多疾病的原因。飲食物主要依靠脾胃消化吸收，如飲食失宜，首先可以損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃的腐熟、運(yùn)化功能失常，引起消化機(jī)能障礙;其次，還能生熱、生痰、生濕，產(chǎn)生種種病變，成為疾病發(fā)生的一個(gè)重要原因。

　　飲食失宜包括饑飽無(wú)度、飲食不潔、飲食偏嗜等。飲食失宜能導(dǎo)致疾病的發(fā)生，為內(nèi)傷病的主要致病因素之一。

　　(一)飲食不節(jié)

　　飲食貴在有節(jié)。進(jìn)食定量、定時(shí)謂之飲食有節(jié)。

　　1.饑飽失常：飲食應(yīng)以適量為宜，過(guò)饑過(guò)飽均可發(fā)生疾病。明顯低于本人的適度的飲食量，稱為過(guò)饑;明顯超過(guò)本人的適度的飲食量，稱為過(guò)飽。過(guò)饑，則攝食不足，化源缺乏，終致氣血衰少。氣血不足，則形體消瘦，正氣虛弱，抵抗力降低易于繼發(fā)其他病癥。反之，暴飲暴食，過(guò)飽，超過(guò)脾胃的消化、吸收功能，可導(dǎo)致飲食阻滯，出現(xiàn)脘腹脹滿、噯腐泛酸、厭食、吐瀉等食傷脾胃之病。故有“飲食自倍，腸胃乃傷”之說(shuō)。

　　饑飽失常，在小兒尤為多見，因其脾胃較成人為弱，食滯日久，可以郁而化熱;傷于生冷寒涼，又可以聚濕、生痰。嬰幼兒食滯日久還可以出現(xiàn)手足心熱、心煩易哭、脘腹脹滿、面黃饑瘦等癥，稱之為“疳積”。成人如果久食過(guò)量，還常阻滯腸胃經(jīng)脈的氣血運(yùn)行，發(fā)生下利、便血，痔瘡等。過(guò)食肥甘厚味，易于化生內(nèi)熱，甚至引起癰疽瘡毒等。

　　總之，不宜極饑而食，食不可過(guò)飽;不宜極渴而飲，飲不可過(guò)多。飲食過(guò)多，則生積聚;渴飲過(guò)多，則聚濕生痰。

　　此外，在疾病過(guò)程中，飲食不節(jié)還能改變病情，故有“食復(fù)”之說(shuō)，如在熱性病中，疾病初愈，脾胃尚虛，飲食過(guò)量或吃不易消化的食物，常常導(dǎo)致食滯化熱，與余熱相合，使熱邪久羈而引起疾病復(fù)發(fā)或遷延時(shí)日。

　　飲食無(wú)時(shí)：按固定時(shí)間，有規(guī)律地進(jìn)食，可以保證消化、吸收功能有節(jié)奏地進(jìn)行活動(dòng)，脾胃則可協(xié)調(diào)配合，有張有弛，水谷精微化生有序，并有條不紊地輸布全身。自古以來(lái)，就有一日三餐，“早飯宜好，午飯宜飽，晚飯宜少”之說(shuō)。若飲食無(wú)時(shí)，亦可損傷脾胃，而變生他病。

　　(二)飲食偏嗜

　　飲食結(jié)構(gòu)合理，五味調(diào)和，寒熱適中，無(wú)所偏嗜，才能使人體獲得各種需要的營(yíng)養(yǎng)。若飲食偏嗜或膳食結(jié)構(gòu)失宜，或飲食過(guò)寒過(guò)熱，或飲食五味有所偏嗜，可導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)，或某些營(yíng)養(yǎng)缺乏而發(fā)生疾病。

　　1.種類偏嗜：飲食種類合理搭配，膳食結(jié)構(gòu)合理，才能獲得充足的營(yíng)養(yǎng)，以滿足生命活動(dòng)的需要。人的膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)該谷、肉、果、菜齊全，且以谷類為主，肉類為副，蔬菜為充，水果為助，調(diào)配合理，根據(jù)需要，兼而取之，才有益于健康。若結(jié)構(gòu)不適，調(diào)配不宜，有所偏嗜，則味有所偏，臟有偏勝，從而導(dǎo)致臟腑功能紊亂。如過(guò)嗜酵釀之晶，則導(dǎo)致水飲積聚;過(guò)嗜瓜果乳酥，則水濕內(nèi)生，發(fā)為腫滿瀉利。

　　2.寒熱偏嗜：飲食宜寒溫適中，否則多食生冷寒涼，可損傷脾胃陽(yáng)氣，寒濕內(nèi)生，發(fā)生腹痛泄瀉等癥。偏食辛溫燥熱，可使胃腸積熱，出現(xiàn)口渴、腹?jié)M脹痛、便秘，或釀成痔瘡。

　　3.五味偏嗜：人的精神氣血，都由五味資生。五味與五臟，各有其親和性，如酸人肝，苦人心，甘人脾，辛入肺，咸人腎。如果長(zhǎng)期嗜好某種食物，就會(huì)使該臟腑機(jī)能偏盛偏衰，久之可以按五臟間相克關(guān)系傳變，損傷他臟而發(fā)生疾病。如多食咸味的東西，會(huì)使血脈凝滯，面色失去光澤;多食苦味的東西，會(huì)使皮膚干燥而毫毛脫落;多食辛味的東西，會(huì)使筋脈拘急而爪甲枯槁;多食酸味的東西，會(huì)使皮肉堅(jiān)厚皺縮，口唇干薄而掀起;多食甘味的東西，則骨骼疼痛而頭發(fā)脫落。此外，嗜好太過(guò)，可致營(yíng)養(yǎng)不全，缺乏某些必要的營(yíng)養(yǎng)，而殃及臟腑為病。例如，腳氣病、夜盲癥、癭瘤等都是五味偏嗜的結(jié)果。所以，飲食五味應(yīng)當(dāng)適宜，平時(shí)飲食不要偏嗜，病時(shí)應(yīng)注意飲食宜忌，食與病變相宜，能輔助治療，促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)，反之，疾病就會(huì)加重。只有“謹(jǐn)和五味”才能“長(zhǎng)有天命”。

　　(三)飲食不潔

　　進(jìn)食不潔，會(huì)引起多種胃腸道疾病，出現(xiàn)腹痛、吐瀉、痢疾等;或引起寄生蟲病，如蛔蟲、蟯蟲、寸白蟲等，臨床表現(xiàn)為腹痛、嗜食異物、面黃肌瘦等癥。若蛔蟲竄進(jìn)膽道，;還可出現(xiàn)上腹部劇痛、時(shí)發(fā)時(shí)止，吐蛔，四肢厥冷的蛔厥證。若進(jìn)食腐敗變質(zhì)有毒食物，可致食物中毒，常出現(xiàn)腹痛、吐瀉，重者可出現(xiàn)昏迷或死亡。