2013年中藥學(xué)輔導(dǎo)：中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)

　　(一)整體觀念

　　1.整體觀念的基本概念：

　　客觀世界從自然界到人類社會(huì)，任何事物都是由各種要素以一定方式構(gòu)成的統(tǒng)一整體。整體是由其組成部分以一定的聯(lián)系方式構(gòu)成的。一般說來，各組成部分(元素)之間相對(duì)穩(wěn)定的本質(zhì)的聯(lián)系稱之為結(jié)構(gòu)關(guān)系。具有一定結(jié)構(gòu)關(guān)系的整體謂之系統(tǒng)。整體性就是統(tǒng)一性、完整性和聯(lián)系性。整體性表現(xiàn)為整體聯(lián)系的統(tǒng)一性，即整體與部分、部分與部分、系統(tǒng)與環(huán)境聯(lián)系的統(tǒng)一性。人類對(duì)整體性的認(rèn)識(shí)，經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的歷史。中國(guó)古代樸素的整體觀念，是同對(duì)世界本源的認(rèn)識(shí)聯(lián)系在一起的。中國(guó)古代哲學(xué)——?dú)庖辉�論、陰陽五行學(xué)說，把自然界看成是由某些要素相輔相成組成的有機(jī)整體，在一定程度上揭示了客觀事物的整體性及辯證的層次關(guān)系。中國(guó)古代樸素的整體觀念是建筑在氣一元論和陰陽五行學(xué)說基礎(chǔ)之上的思維形態(tài)或方式。整體思維是中國(guó)古代所具有的獨(dú)特的思維形態(tài)，它強(qiáng)調(diào)整體、和諧和協(xié)調(diào)。但中國(guó)古代的整體觀念帶有自發(fā)性、直觀性和思辯性，與辯證唯物主義的整體觀，即科學(xué)的系統(tǒng)的整體觀念不能相提并論。整體觀念是關(guān)于事物和現(xiàn)象的完整性、統(tǒng)一性和聯(lián)系性的認(rèn)識(shí)。

　　中國(guó)古代哲學(xué)以氣一元論哲學(xué)體系為基礎(chǔ)，以天地人三才為立論基點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)天人合一、萬物一體，人——自然——社會(huì)是一個(gè)有機(jī)整體，整個(gè)世界處于一種高度和諧和協(xié)調(diào)之中，即所謂“天人合一”觀。中醫(yī)學(xué)以陰陽五行學(xué)說來闡明人體臟腑組織之間的協(xié)調(diào)完整性，以及機(jī)體與外界環(huán)境的統(tǒng)一關(guān)系，從而形成了獨(dú)具特點(diǎn)的中醫(yī)學(xué)的整體觀念。中醫(yī)學(xué)的整體觀急是關(guān)于人體自身以及人與環(huán)境之間的統(tǒng)一性、完整性和聯(lián)系性的認(rèn)識(shí)，是古代唯物論和自發(fā)辯證法思想在中醫(yī)學(xué)的體現(xiàn)，是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一，它貫穿于中醫(yī)生理、病理、診法、辨證、治療等整個(gè)理論體系之中，具有重要的指導(dǎo)意義。

　　2.整體觀念的內(nèi)容

　　中醫(yī)學(xué)把人體內(nèi)臟和體表各部組織、器官看成是一個(gè)有機(jī)的整體，同時(shí)認(rèn)為四時(shí)氣候、地土方宜、周圍環(huán)境等因素對(duì)人體生理病理有不同程度的影響，既強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)部的統(tǒng)一性，又重視機(jī)體與外界環(huán)境的統(tǒng)一性，這就是中醫(yī)學(xué)整體觀念的主要內(nèi)容。

　　(1)人是一個(gè)有機(jī)整體

　　其一，就形體結(jié)構(gòu)言，人體是由若干臟腑器官構(gòu)成的。這些臟腑器官在結(jié)構(gòu)上是不可分割、相互關(guān)聯(lián)的。每一臟腑都是人體有機(jī)整體中的一個(gè)組成部分，都不能脫離開整體而獨(dú)立存在，屬于整體的部分。

　　其二，就生命物質(zhì)言，氣、血、精、津、液是組成人體并維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。分言之，則為氣、為血、為精、為津、為液，實(shí)則均由一氣所化。它們?cè)跉饣�過程中，相互轉(zhuǎn)化，分布、運(yùn)行于全身各臟腑器官，這種物質(zhì)的同一性，保證了各臟腑器官機(jī)能活動(dòng)的統(tǒng)一性。

　　其三，就機(jī)能活動(dòng)言，形體結(jié)構(gòu)和生命物質(zhì)的統(tǒng)一性，決定了機(jī)能活動(dòng)的統(tǒng)一性，使各種不同的機(jī)能活動(dòng)互根互用’，協(xié)調(diào)和諧，密切聯(lián)系。所謂“和實(shí)生物，同則不繼”。人體各個(gè)臟器、.組織或器官，都有各自不同的生理功能，這些不同的生理功能又都是整體機(jī)能活動(dòng)的組成部分，從而決定了機(jī)體的整體統(tǒng)一性。人體各個(gè)組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在生理上是相互聯(lián)系、相互制約的，在病理上是相互影響的。機(jī)體整體統(tǒng)一性的形成，是以五臟為中心，配合六腑，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡(luò)肢節(jié)”·的作用實(shí)現(xiàn)的。五臟是構(gòu)成整個(gè)人體的五個(gè)系統(tǒng)，人體所有組織器官都包括在這五個(gè)系統(tǒng)之中。人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官有機(jī)地聯(lián)系起來，構(gòu)成一個(gè)表里相關(guān)、上下溝通、密切聯(lián)系、協(xié)調(diào)共濟(jì)、井然有序的統(tǒng)一整體，并且通過精、氣、神的作用來完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。這種五臟一體觀充分地反映出人體內(nèi)部各組織器官不是孤立的，而是相互關(guān)聯(lián)的有機(jī)的統(tǒng)一整體。

　　(2)人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性：中醫(yī)學(xué)的整體觀念強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)外環(huán)境的整體和諧、協(xié)調(diào)和統(tǒng)一，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，既強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)部環(huán)境的統(tǒng)一性，又注重人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性。所謂外界環(huán)境是指人類賴以存在的自然和社會(huì)環(huán)境�，F(xiàn)代系統(tǒng)論認(rèn)為：生命系統(tǒng)包括細(xì)胞、器官、生物體、群體、組織、社區(qū)、社會(huì)，以及超國(guó)家系統(tǒng)8個(gè)層次，在環(huán)境中，根據(jù)不斷變化的物質(zhì)流、能量流和信息流，調(diào)節(jié)無數(shù)的變量而維持生存。天人關(guān)系是中國(guó)古代哲學(xué)的基本問題。在中國(guó)古代哲學(xué)中，天的含義大體有三：一是指自然之天，二是指主宰之天，三是指義理之天;人的含義大體有二：一是指現(xiàn)實(shí)中認(rèn)知的主體或?qū)嵺`主體，二是指價(jià)值意義上的理想人格。天人關(guān)系實(shí)質(zhì)上包括了人與自然、社會(huì)的關(guān)系。中國(guó)古代哲學(xué)氣一元論認(rèn)為：天人一氣，整個(gè)宇宙都統(tǒng)一于氣。天和人有著物質(zhì)的統(tǒng)一性，有著共同的規(guī)律。中醫(yī)學(xué)根據(jù)樸素的唯物主義“天人一氣”的“天人合一”說，用醫(yī)學(xué)、天文學(xué)、氣象學(xué)等自然科學(xué)材料，論證并豐富了天人合一說，提出了“人與天地相參”(《素問·咳論》)的天人一體觀，強(qiáng)調(diào)“善言天者，必有驗(yàn)于人”(《素問·舉痛論》)，把人的需要和對(duì)人的研究放在天人關(guān)系理論的中心地位。

　　(3)人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性：人與自然有著統(tǒng)一的本原和屬性，人產(chǎn)生于自然，人的生命活動(dòng)規(guī)律必然受自然界的規(guī)定和影響。人與自然的物質(zhì)統(tǒng)一性決定生命和自然運(yùn)動(dòng)規(guī)律的統(tǒng)一性。