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2014年主管中藥師輔導:中藥房的質(zhì)量管理

考試吧整理了中級主管中藥師考試部分知識點,供各位考生參考復習。

  要使中藥藥劑工作與現(xiàn)代醫(yī)療科技的發(fā)展相適應,改革、完善中藥質(zhì)量管理的現(xiàn)狀是個亟待需要解決的問題。筆者認為可以從以下四個方面著手:

  (一)理順中藥房的組織體制,協(xié)調(diào)好臨床各科室管理與藥劑科管理之間,中醫(yī)與中藥之間、西藥與中藥之間的相互關系。改變“重醫(yī)輕藥”“重西輕中”的觀念,提高中藥房在醫(yī)院中的地位。隨著醫(yī)院技術的發(fā)展,中藥已不再是中醫(yī)的專利,中藥在醫(yī)院的使用范圍應是全方位的。中藥房隸屬于中醫(yī)科的組織形式已很難適應新的發(fā)展要求,從藥政管理角度來講顯然也是很不合理。因此,中醫(yī)與中藥只能是一個醫(yī)與藥的臨床配合關系,中藥應該去適應醫(yī)療發(fā)展的要求。另外,在協(xié)調(diào)西藥與中藥關系的問題上,在省、市級綜合性醫(yī)院和中醫(yī)院,中藥房已具有相當?shù)囊?guī)模。因此,藥劑科的中、西藥房應該是具有相對獨立的兩大部分。各醫(yī)院可根據(jù)本院的具體情況來決定這兩者的協(xié)調(diào)問題。如果,在藥劑科主任難以協(xié)調(diào)兩者關系的情況下,可由分管院長直接領導,下設中、西藥房即有統(tǒng)一嚴格地管理機制,又能充分發(fā)揮各自的專業(yè)特長,從而使中藥在質(zhì)量管理方面逐步得到自我完善。

  (二)應用一體化管理手段,逐步完善中藥房內(nèi)部機構的設置。在小、市級醫(yī)院及一些有條件的縣、區(qū)級醫(yī)院中藥房應逐步開展中藥臨床藥學工作。設置臨床藥學室、中藥情報資料室、中藥標本室,開展中藥的用藥咨詢工作。在中藥檢驗方面應設置中藥鑒定室,開展中藥真?zhèn)巍?yōu)劣鑒定及藥材、飲片含水量測定等一些簡單易行的理化、顯微鑒定工作。從而充分發(fā)揮醫(yī)院老、中青不同年齡、不同層次的中藥技術人員的作用,把傳統(tǒng)中藥工作經(jīng)驗與現(xiàn)代科技理論通過臨床科研有機地結合起來,以滿足現(xiàn)代臨床醫(yī)學發(fā)展的需要。使醫(yī)院中藥房跳出單一的以滿足調(diào)配處方為目的的范疇,形成一個以臨床服務為主、開展中藥科研為輔的科室結構,為中藥科研人才的成長和藥學人員知識更新提供實驗基地,使醫(yī)院中藥的質(zhì)量管理逐步走向科學化、現(xiàn)代化。

  (三)加強法制觀念,以法“管藥”,以法“制藥”。在嚴格執(zhí)行藥品管理法的基礎上,制訂好一系列的中藥“質(zhì)控指標”,實行目標管理。筆者在本院中藥房試行了六個內(nèi)容的質(zhì)控指標,在此一并提出討論:

  1、在門診配方部要求每天對每個配方人員抽查已配好的中藥5~10帖,按處方規(guī)定量要求,其總量和分量差異各±5%的標準做好合格率的登記,每月進行一次總結評比,要求配方稱量合格率達到95%以上。

  2、對加工炮制質(zhì)量實行合格驗收制度,由一名主管藥師負責對已加工炮制的中藥飲片進行質(zhì)量檢驗。要求被檢率達70%以上,合格率達到95%以上。

  3、對中藥配方部及中藥庫的所有中藥飲片按柜或區(qū)域?qū)嵭泄、劃片責任承包管理。從中藥的?nèi)在質(zhì)量以貯藥容器內(nèi)外的清潔衛(wèi)生全部責任到人。每月組織抽查一次,霉雨季節(jié)增加抽查次數(shù),要求每次受檢率應達到70%以上,合格率應達到95%以上。

  4、對中藥煎藥房實行數(shù)量、質(zhì)量的責任承包,質(zhì)量考核內(nèi)容包括煎藥濃度,藥汁量、藥汁溫度的保持時間,藥瓶內(nèi)外的清潔度,藥渣煎透情況等方面,并通過臨床醫(yī)師病人測檢形式進行統(tǒng)計考核,要求中藥煎藥合格率達到95%以上。

  5、中藥制劑室通過藥品法規(guī)、制劑工藝、崗位操作規(guī)程、安全生、產(chǎn)品合格率等方面來進行考核,要求自制中藥制劑的合格率達到100%,質(zhì)量檔案合格率達100%.

  6、對藥庫除了考核保管質(zhì)量以外,還要考核中藥供應的滿足率,在制定“基本用藥目錄”的基礎上,由分管院長委托醫(yī)務科每季一次進行檢查,要求中藥飲片及中成藥的供應率達到98%以上醫(yī)|學教育網(wǎng)整理。

  近幾年來,羅來貴等在該院中藥房以上述六項內(nèi)容為質(zhì)控指標,并把檢驗結果與個人資金聯(lián)系起來,使責、權、掛鉤,質(zhì)量管理制度落實,責任到人,獎罰分明,充分發(fā)揮各級人員的積極性。使整個中藥房工作呈現(xiàn)出團結、嚴謹,有條不紊,蓬勃向上的局面。試行結果表明,對提高中藥房質(zhì)量管理具有明顯的效果。因此,筆者認為,制訂出合理的切實可行的“質(zhì)控指標”,對提高中藥房質(zhì)量管理水平是一種行之有效的措施。

  (四)重視中藥人才的培養(yǎng),明確各級中藥技術人員的工作職責,滿足中藥房的人員需求,是搞好中藥房質(zhì)量管理的保證。

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   碩士,北京某三甲醫(yī)院工作多年。擅長結合考試大綱和命題的規(guī)律進行...[詳細]
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