2013藥學(xué)類微生物學(xué)輔導(dǎo)：腺病毒

　　*括弧中型別的一般不致病

　　人類腺病毒不能在雞胚中增殖，上皮樣人細(xì)胞系HeLa細(xì)胞和人胚原代細(xì)胞培養(yǎng)最敏感，能引起細(xì)胞腫脹、變圓、聚集成葡萄串狀的典型細(xì)胞病變。腺病毒對(duì)酸堿度及溫度的耐受范圍較寬，36℃7天病毒感染力無明顯下降。對(duì)脂溶劑和酶類均抵抗作用，但56℃30分鐘可將其滅活。

　　二、致病性與免疫性

　　人腺病毒中部分型別有致病性，最常的是1～7型。幼兒急性上呼吸道感染約5%由腺病毒引起，成人感染很少發(fā)生于呼吸道。腺病毒致病情況見表24-5。傳播以糞一口為主途徑，也可通過呼吸道或污染物品傳播。病毒在咽、結(jié)膜尤其是小腸上皮細(xì)胞內(nèi)增殖，偶爾波及其他臟器，隱性感染常見。疾病一般為自限性，感染后可獲得長(zhǎng)期持續(xù)的型特異性免疫力，中和抗體損傷作用重要。A、B組病毒在某些新生動(dòng)物可誘發(fā)腫瘤，對(duì)人未發(fā)現(xiàn)致癌作用。

　　三、微生物學(xué)檢查

　　(一)病毒分離

　　自急性期病人咽、直腸、結(jié)膜等處采取標(biāo)本，迅速接種敏感細(xì)胞，根據(jù)特征性細(xì)胞突變及抗原性鑒定病毒。

　　(二)血清學(xué)檢查

　　取急性期和恢復(fù)期血清進(jìn)行補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，抗體升高4倍或以上，可判斷為近期感染。中和試驗(yàn)和血凝抑制試驗(yàn)可定型別。

　　四、防治原則

　　因存在許多健康帶毒者，隔離病人對(duì)防止腺病毒傳播幾乎無效。第4型減毒活疫苗在美國(guó)軍隊(duì)中度用效果良好。疫苗就保證無致癌危險(xiǎn)。因此，研制高純度的亞單位疫苗是今后的主要任務(wù)