2013藥學(xué)類病理生理輔導(dǎo)：水腫對機(jī)體的影響

　　(一)水腫的有利效應(yīng)

　　1.因為當(dāng)血容量迅速增長時，大量液體及時轉(zhuǎn)移到組織間隙中，可防止循環(huán)系統(tǒng)壓力急劇上升，從而減免引起血管破裂和急性心力衰竭的危險。故可把水腫看成人體調(diào)節(jié)血容量的一種重要“安全閥”。

　　2.炎癥性水腫的有利效應(yīng)　炎癥性水腫至少有下列保護(hù)效應(yīng)：①水腫液能稀釋毒素;②水腫液的大分子物質(zhì)能吸附有害物質(zhì)，阻礙其入血;③水腫液中纖維蛋白原形成纖維蛋白之后，在組織間隙中形成網(wǎng)狀物或堵塞淋巴管腔，能阻礙細(xì)菌擴(kuò)散，又有利于吞噬細(xì)胞游走;④通過滲出液可把抗體或藥物運(yùn)輸至炎癥灶。

　　3.水腫對某些病灶的可能有利效應(yīng)傳統(tǒng)上認(rèn)為水腫液的積聚可引起組織、細(xì)胞的營養(yǎng)不足。但在特定條件下，例如對缺血(因血管內(nèi)血栓形成)的組織(例如在凍傷時)，水腫液的短時間積聚，在某種程度上起著營養(yǎng)液的作用，可能延緩組織壞死和有利于細(xì)胞修復(fù)。

　　(二)水腫的有害效應(yīng)

　　1.水腫造成細(xì)胞組織的營養(yǎng)不良水腫液大量積聚使組織間隙擴(kuò)大，可致細(xì)胞與毛細(xì)血管的距離延長，增加了營養(yǎng)物質(zhì)向細(xì)胞彌散的距離。受骨殼或堅實(shí)包膜限制的器官或組織，急速發(fā)展的重度水腫可壓迫微血管，使?fàn)I養(yǎng)血流減少;慢性水腫促進(jìn)水腫區(qū)纖維化，對血管也有壓迫作用，可引起水腫區(qū)細(xì)胞營養(yǎng)不良，以致皮膚容易發(fā)生潰瘍，傷口難以修復(fù)。水腫區(qū)對感染的抵抗力下降，易合并感染。

　　2.水腫對器官組織機(jī)能活動的影響　水腫對器官組織機(jī)能活動的影響，視水腫發(fā)展速度及程度而定。急速發(fā)展的重度水腫，因來有及適應(yīng)或代償，故比綬慢發(fā)展的水腫引起更加嚴(yán)重的機(jī)能障礙。更重要的決定因素是器官組織對生命活動的重要性。例如嚴(yán)重肢體水腫對整個生命活動無大妨礙;但咽部尤其聲門的水腫，則可引起氣道阻塞甚至窒息致死。此外，各種器官組織發(fā)生水腫時，將引起各自的特殊機(jī)能的活動紊亂或減弱。例如腸粘膜水腫引起消化吸收障礙和腹瀉;腦水腫引起顱內(nèi)壓升高、腦疝及腦功能紊亂。