2011年初級藥師考試輔導精華：抗凝血藥

　　下面搜集整理了抗凝血藥的作用機制的內容供大家參考，助大家順利通過初級藥師考試。

　　抗凝機制：增強抗凝血酶iii的抗凝活性，對凝血過程多個環(huán)節(jié)產生抑制：

　　(1)抑制凝血酶原轉化為凝血酶;

　　(2)對抗凝血酶;

　　(3)阻止血小板聚集和釋放反應。

　　抗凝特點：

　　(1)口服無效，采用注射給藥;

　　(2)體內外均有抗凝作用;

　　(3)作用強大迅速但維持時間短。

　　抗凝血藥的用途

　　常用的有雙香豆素、華法令和新抗凝等，通過拮抗維生素K使肝臟合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ減少而抗凝，因為用藥開始體內仍有足量凝血因子。

　　1、防治血栓栓塞性疾病，防止血栓形成和擴大，對已形成血栓無溶解作用。

　　2、體內外抗凝：用于心血管手術、體外循環(huán)、血液透析、心導管檢查等。

　　3、dic早期治療：防止各種凝血因子和纖維蛋白原消耗。

　　抗凝血藥與其他藥物的相互作用

　　常用的有雙香豆素、華法令和新抗凝等，通過拮抗維生素K使肝臟合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ減少而抗凝，因為用藥開始體內仍有足量凝血因子。

　　1、降低其抗凝作用藥有：苯巴比妥、苯妥英鈉等肝藥酶誘導劑。

　　2、增強其抗凝作用藥有：

　　(1)能置換其與血漿蛋白結合的藥：保泰松、消炎痛、乙酰水楊酸。

　　(2)抑制腸道vitk合成的藥：廣譜抗生素。

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