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2019衛(wèi)生資格《中級主管藥師》考試備考知識點(12)

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  氟哌啶醇的藥物相互作用及其注意事項

  氟哌啶醇藥物相互作用

  ①與麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、催眠藥合用時,可互相增效,合并使用時應減量。②與氟西汀合用時,可加重錐體外系反應。③與甲基多巴合用時,能加重精神癥狀,應注意避免。 ④與抗高血壓藥合用時,可使血壓過度降低。與腎上腺素合用時,可導致血壓下降。⑤用苯巴比妥可使本品血濃度下降。

  注意事項

 、儆袌蟮兰(nèi)注射后引起呼吸肌運動障礙,應用時應注意。肺功能不全者慎用。②可影響肝功能,但停藥后可逐漸恢復。肝功能不全者慎用。③癲癇、心臟疾病、青光眼、腎功能不全及尿潴留者、甲狀腺功能亢進或中毒性甲狀腺腫大患者慎用。④兒童用藥后可引起嚴重的肌張力障礙,應特別謹慎。

  異戊巴比妥藥體內(nèi)代謝及其臨床應用

  異戊巴比妥要屬于中等實效巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥。

  【體內(nèi)代謝】巴比妥類藥物多在肝臟代謝,代謝反應主要是5位取代基上氧化和丙二酰脲環(huán)的水解,然后形成葡萄糖醛酸或硫酸酯結合物排出體外。

  異戊巴比妥的5位側鏈上有支鏈,具有叔碳原子,叔碳上的氫更易被氧化成羥基,然后與葡萄糖醛酸結合后易溶于水,從腎臟消除,故為中等時效的藥物。

  【臨床應用】本品作用于網(wǎng)狀興奮系統(tǒng)的突觸傳遞過程,阻斷腦干的網(wǎng)狀結構上行激活系統(tǒng),使大腦皮質細胞的興奮性下降,產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用。久用可致依賴性,對嚴重肝、腎功能不全者禁用。

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