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2014年外科學(xué)主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識復(fù)習(xí)要點(10)

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　　腹腔膿腫的病因

　　膈下膿腫常繼發(fā)于腹內(nèi)臟器穿孔和炎癥，如急性闌尾炎穿孔，胃十二指腸潰瘍穿孔，肝膿腫穿破常引起右膈下膿腫，而胃，脾切除后并發(fā)感染，出血性壞死性胰腺炎常引起左膈下膿腫，病源菌多數(shù)來自胃腸道，常為大腸桿菌，鏈球菌，克雷白桿菌和厭氧菌的混合感染，由胸腔化膿性疾病擴散至膈下者，則以葡萄球菌，鏈球菌，肺炎球菌感染為主。

　　腹腔內(nèi)炎性滲出物或膿液易積聚在盆腔而形成膿腫，最常見的原因是闌尾炎穿孔，女性生殖道感染所致的盆腔腹膜炎。

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