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衛(wèi)生資格考試

2012年外科手術(shù)指導(dǎo):心臟搭橋手術(shù)的三步驟

  步驟一:心臟搭橋手術(shù)在局麻下,經(jīng)皮右(或左)股動脈穿刺,行冠狀動脈造影后,用特制球囊導(dǎo)管擴張病變部位。

  步驟二:將帶有支架的球囊導(dǎo)管送至病變部位,以8個大氣壓擴張球囊30~60秒植入支架。

  步驟三:用耐高壓球囊,加壓12~16個大氣壓,擴張30~60秒,以保證支架均勻擴張。支架將永久地嵌入患者冠狀動脈內(nèi)膜。

  心臟搭橋手術(shù)術(shù)中,于股動脈鞘管插入后,靜注肝素鈉12500U,之后,操作每延長1h,再靜注肝素鈉2500U,總量小于20000U.為預(yù)防術(shù)中冠脈痙攣,在支架送入前及球囊撤出前,向冠狀動脈內(nèi)注入硝酸甘油200~300μg.

  心臟搭橋手術(shù)的風(fēng)險和費用比較大,在短期內(nèi)可以緩解患者的心肌缺血癥狀,但是動脈硬化是一種全身性疾患,需要全身治療,比如降壓、調(diào)節(jié)血脂,抗凝、擴張冠脈血管、吸氧等。

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   碩士,北京某三甲醫(yī)院工作多年。擅長結(jié)合考試大綱和命題的規(guī)律進行...[詳細]
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