2011年外科主治醫(yī)師：球部尿道損傷的治療原則

　　球部尿道損傷的治療原則主要包括以下內(nèi)容：

　　1.抗休克治療

　　尿道海綿體的嚴(yán)重出血并發(fā)休克者，應(yīng)立即壓迫會陰部止血，并緊急抗休克治療，并盡早施行手術(shù)。

　　2.保守治療

　　尿道球部挫傷或輕微裂傷而排尿通暢者采用抗感染及對癥治療。

　　3.保留導(dǎo)尿管

　　尿道球部裂傷后有排尿困難，但能經(jīng)尿道順利插入導(dǎo)尿管者，應(yīng)保留導(dǎo)尿管引流尿液2～3周。拔管后適當(dāng)做尿道擴(kuò)張。

　　4.手術(shù)治療

　　尿道部分裂傷后，尿道口流血較多、排尿困難、導(dǎo)尿失敗、會陰部血腫或尿外滲均應(yīng)做恥骨上膀胱造瘺。對球部尿道撕裂嚴(yán)重或斷裂，會陰及陰囊有血腫及尿外滲者，應(yīng)立即經(jīng)會陰做尿道端端吻合術(shù)，并引流血腫及尿外滲。術(shù)后應(yīng)根據(jù)排尿情況適當(dāng)做尿道擴(kuò)張。

　　5.尿道狹窄的治療

　　如術(shù)后發(fā)生尿道狹窄，輕者行尿道擴(kuò)張，嚴(yán)重狹窄者，可用腔內(nèi)技術(shù)經(jīng)尿道內(nèi)切開或切除狹窄部的瘢痕組織，亦可經(jīng)會陰部切口行瘢痕切除加尿道吻合術(shù)。

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