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衛(wèi)生資格考試

2011年外科主治醫(yī)師考試：腦出血的臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)介

腦出血的臨床表現(xiàn)：全腦癥狀，多由腦出血、水腫和顱內(nèi)壓升高所致。局灶癥狀，為血破入腦實(shí)質(zhì)后所致的定位癥狀。

　　腦出血可以發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)的任何部位，可以單發(fā)，也可為多發(fā)。但大多數(shù)高血壓、腦動(dòng)脈硬化性腦出血多為單發(fā)。其好發(fā)部位為內(nèi)囊、基底節(jié)，其次是外囊、額葉。腦干和小腦較少見(jiàn)。

　　腦出血發(fā)病多較突然，病程進(jìn)展迅速，嚴(yán)重時(shí)，在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)惡化。病人出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱、嘔吐和大小便失禁。并可有頭痛和血壓升高。

　　腦出血的臨床表現(xiàn)大致分為兩種：

　　(1)全腦癥狀，多由腦出血、水腫和顱內(nèi)壓升高所致。表現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等。

　　(2)局灶癥狀，為血破入腦實(shí)質(zhì)后所致的定位癥狀，如中樞性偏癱、面癱、失語(yǔ)及偏身感覺(jué)障礙。

　　由于出血量和出血部位不同，臨床預(yù)后也不同。如果出血量較大，出血波及到腦室，形成腦疝，或并發(fā)中樞性高燒、應(yīng)激性消化道出血時(shí)，后果嚴(yán)重，死亡率較高。所以，遇到上述情況要高度重視，積極進(jìn)行搶救治療，以降低病死率和致殘率。

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