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外科主治醫(yī)師：小兒急性闌尾炎的病因和病理類型

小兒急性闌尾炎的病因：最常見(jiàn)的原因，細(xì)菌入侵。

　　一.急性闌尾炎的病因

　　1.最常見(jiàn)的原因：闌尾管腔阻塞。阻塞原因最常見(jiàn)的是淋巴濾泡的明顯增生。還有糞石梗阻。

　　2.細(xì)菌入侵：多為革蘭陰性桿菌及厭氧菌。

　　二.病理類型(表格記憶)

名稱 腹痛* 病理表現(xiàn)
急性單純性闌尾炎 輕度隱痛 病變多限于粘膜層和粘膜下層。
　　 各層水腫及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
　　粘膜表面有小潰瘍和出血點(diǎn)。
急性化膿性闌尾炎 陣發(fā)性脹痛和劇痛 潰瘍深達(dá)肌層和漿膜層。
　　 管壁各層小膿腫形成。
　　表面有膿性滲出物。
急性壞疽性闌尾炎伴闌尾穿孔 1.持續(xù)性劇烈腹痛。
　　 2.穿孔后，壓力驟減，腹痛暫時(shí)減輕，出現(xiàn)腹膜炎后，又加劇。		 闌尾管壁全層壞死或部分壞死。
　　 呈紫黑色或黑色，
　　可發(fā)生穿孔，穿孔部位：闌尾根部和尖端。
闌尾周圍膿腫 存在
不劇烈		 大網(wǎng)膜移至右下腹，
　　 將闌尾包裹并形成粘連。

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