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衛(wèi)生資格考試

2011年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：腎損傷的臨床特點(diǎn)

腎損傷的臨床特點(diǎn)：休克，血尿，疼痛，腰腹部包塊，發(fā)熱。

　　腎損傷的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)主要包括以下內(nèi)容：

　　1.休克

　　嚴(yán)重腎裂傷、腎蒂裂傷或合并其他臟器損傷時(shí)，因創(chuàng)傷及出血常發(fā)生休克，甚至危及生命。

　　2.血尿 

　　腎實(shí)質(zhì)損傷均可出現(xiàn)不同程度血尿。腎挫傷血尿較輕。嚴(yán)重腎裂傷則呈大量肉眼血尿，并有血塊阻塞尿路。血尿與損傷程度不成比例，如腎蒂血管斷裂、損傷性腎動(dòng)脈血栓形成、腎盂廣泛撕裂、輸尿管斷裂或凝血塊阻塞時(shí)可無(wú)明顯血尿。

　　3.疼痛

　　腎包膜下血腫、腎周軟組織損傷、出血或尿外滲引起腰腹部疼痛。血液、尿液滲入腹腔或合并腹內(nèi)臟器損傷時(shí)，出現(xiàn)全腹疼痛和腹膜刺激癥狀。血塊通過(guò)輸尿管時(shí)出現(xiàn)腎絞痛。

　　4.腰腹部包塊

　　腎周血腫及尿外滲使局部腫脹形成包塊，有明顯觸痛及肌緊張。

　　5.發(fā)熱

　　血腫和尿外滲易合并感染，甚至導(dǎo)致腎周膿腫或化膿性腹膜炎，伴有全身中毒癥狀。

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