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衛(wèi)生資格考試

2011外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：膀胱腫瘤的治療原則

膀胱腫瘤的治療原則：以手術(shù)治療為主，膀胱內(nèi)灌注，晚期浸潤(rùn)性癌采用姑息性放射治療或化療可減輕癥狀。

　　膀胱腫瘤的治療原則主要包括以下內(nèi)容： 

　　1.以手術(shù)治療為主：根據(jù)腫瘤的病理檢查并結(jié)合患者全身狀況，選擇合適的手術(shù)方法。體積較小或淺表的非浸潤(rùn)性腫瘤多采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切或激光切除術(shù);體積較大、浸潤(rùn)較深但較局限的腫瘤可行膀胱部分切除術(shù);腫瘤較大、多發(fā)、反復(fù)發(fā)作及分化不良、浸潤(rùn)較深的腫瘤應(yīng)行膀胱全切術(shù)。

　　2.膀胱內(nèi)灌注：常用卡介苗、絲裂霉素、阿霉素、羥基喜樹堿等行膀胱內(nèi)灌注治療，可以預(yù)防或推遲腫瘤復(fù)發(fā)。

　　3.晚期浸潤(rùn)性癌采用姑息性放射治療或化療可減輕癥狀，延長(zhǎng)生存時(shí)間。膀胱腫瘤復(fù)發(fā)率較高，可達(dá)80%。表淺的分化較好的膀胱腫瘤保留膀胱術(shù)后5年生存率為80%;分化較差的僅為40%。浸潤(rùn)性腫瘤膀胱全切除術(shù)后5年生存率16%～48%。

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