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衛(wèi)生資格考試

2011年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：燒傷的補(bǔ)液方法

燒傷的補(bǔ)液方法：前8小時(shí)輸入總量的一半，以后16小時(shí)輸入總量的另一半。晶體液首選平衡鹽溶液，補(bǔ)液的監(jiān)測(cè)。

　　1.前8小時(shí)輸入總量的一半，以后16小時(shí)輸入總量的另一半。面積大、癥狀重者需快速輸注，但對(duì)原有心肺功能不全者卻應(yīng)避免過(guò)快而引起心衰和肺水腫。第二個(gè)24小時(shí)輸液總量除基礎(chǔ)水分量不變外，膠體液和電解質(zhì)溶液量為第一個(gè)24小時(shí)輸注的半量。第3日靜脈補(bǔ)液可減少或僅用口服補(bǔ)液，以維持體液平衡為目的。低滲糖不宜過(guò)快，重癥病人補(bǔ)充碳酸氫鈉。

　　2.晶體液首選平衡鹽溶液，因可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒，其次可選用等滲鹽水、5%葡萄糖鹽水等。膠體液首選血漿以補(bǔ)充滲出丟失的血漿蛋白，如無(wú)條件可選用右旋糖酐，羥乙基淀粉等暫時(shí)代替。全血因含紅細(xì)胞，在燒傷后血濃縮時(shí)不適宜，但深度燒傷損害多量紅細(xì)胞時(shí)則適用。

　　3.補(bǔ)液的監(jiān)測(cè)

　�、俪扇四蛄恳跃S持30～50ml/h為宜;

　　②心率<120次/分，收縮壓為90mmHg，脈壓20mmHg以上;

　�、酆粑胶�;

　　④安靜，無(wú)煩躁及口渴。

　　特別推薦：報(bào)考指南：解讀2011年衛(wèi)生資格考試新政策

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