2014腎內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：?jiǎn)渭冃阅I囊腫

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　　單純性腎囊腫在腎囊性疾病中最常見(jiàn)。多為單側(cè)單發(fā)，少有單側(cè)多發(fā)，雙側(cè)發(fā)生則少見(jiàn)。本病多見(jiàn)于成年人。發(fā)病原因尚不清楚。單純性腎囊腫一般療效較佳，除非囊腫很大，一般不影響腎功能，故趨向于非手術(shù)治療。但如囊壁有癌變或同時(shí)并發(fā)腎癌，則應(yīng)及早手術(shù)。

　　診斷鑒別診斷依據(jù)

　　1.體格檢查，B超或CT發(fā)現(xiàn)腎囊腫。

　　2.尿路造影術(shù)顯示患腎有占位元性病變，但CT或MRI除外囊腫惡變或腎癌液化。

　　3疾病治療治療原則

　　1.小的囊腫，無(wú)癥狀不需治療。

　　2.大的囊腫，直徑>4cm以上者可行囊腫穿刺抽液+注藥治療(如注入四環(huán)素或95%酒精)。

　　3.囊腫巨大，有壓迫癥狀或疑有惡變則宜手術(shù)治療。

　　用藥原則

　　1.囊腫較小，單純口服先鋒酶素Ⅳ或氟呱酸片就可。囊腫較大或合并感染結(jié)石，需手術(shù)治療則需靜脈用藥，療程也酌情延長(zhǎng)。

　　2.囊腫內(nèi)注射療法，使用的硬化劑有較多種類(lèi)，但以四環(huán)素效果較好，可兼有抗感染和硬化的功能。

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