2014初級護(hù)師考試外科護(hù)理常規(guī)指導(dǎo)：骨科手術(shù)

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　　骨科手術(shù)術(shù)前指導(dǎo)

　　一、心理護(hù)理。

　　二、手術(shù)區(qū)域皮膚的準(zhǔn)備：手術(shù)前一日洗澡或擦澡，剪除手足指甲，更換清潔內(nèi)衣剃毛。

　　三、除局麻患者外，手術(shù)前12h禁食，4h禁飲水。

　　四、全麻或腰麻病人，如能解大便，可不灌腸。

　　五、手術(shù)前晚按醫(yī)囑給患者服安眠藥。

　　六、接病人時(shí)囑解小便，貴重物品交護(hù)士長保管。

　　七、按醫(yī)囑注射術(shù)前針或給口服藥。

　　八、更換被服，做好術(shù)前床單位準(zhǔn)備。

　　骨科手術(shù)術(shù)后指導(dǎo)

　　一、全麻未清醒者，應(yīng)有專人守護(hù)，并每隔15'測BP.P.R一次到清醒為止。

　　二、采取平臥位，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入氣管內(nèi)，清醒后，可根據(jù)病情改變臥位，腰麻后平臥6～12h。

　　三、注意傷口有無滲血，敷料有無脫落。

　　四、保持輸血、輸液通暢、觀察有無反應(yīng)。

　　五、四肢手術(shù)后，如用石膏或夾板固定要注意肢端血液循環(huán)情況，如循環(huán)不好應(yīng)及時(shí)檢查。

　　六、手術(shù)后1～2天內(nèi)必要時(shí)給予止痛藥，如度冷丁50mg(im)1次/6h，二天以后停止使用或減少使用次數(shù)，以免成癮。

　　七、術(shù)后尿潴留病情允許時(shí),可扶患者坐位或起立排尿聽流水聲誘導(dǎo)排尿,下腰部熱敷，針刺三陰交、關(guān)元，手術(shù)后6～12h仍不能排尿時(shí)導(dǎo)尿。

　　八、腹脹時(shí)可放置胃腸減壓器或肛管排氣、針刺足三里、天樞。

　　九、手術(shù)后三天未排便者，給服緩瀉劑或灌腸。

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