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2014腎內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):腎動脈狹窄疾病

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  疾病分類

  腎動脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良

  是一組病因不明的、主要累及腎動脈的非動脈粥樣硬化性、非炎癥性的動脈病變,是年輕人腎血管性高血壓的常見病因。分為:(1)內(nèi)膜纖維增生型(2)中膜纖維肌性結(jié)構(gòu)不良型(3)混合型(4)中膜纖維增生型(5)外膜下纖維增生型。

  大動脈炎

  是一種累及主動脈及其主要分支的非特異性炎癥,可引起主動脈和其他大動脈發(fā)生不連續(xù)的狹窄。分為主- 腎動脈型、彌漫型、頭臂型和肺動脈型。

  腎動脈粥樣硬化

  主要見于中老年人。基本病變?yōu)閯用}內(nèi)膜下類脂質(zhì)沉積、纖維粥樣斑塊形成、潰瘍、鈣化。主要發(fā)生在腎動脈腎動脈的近端1/3一處。

  腎動脈先天異常

  整段腎動脈呈一致性的變細(xì),無擴張部分。

  血管炎

  是一組以血管壁壞死和炎癥為特征的疾病,如大動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、變態(tài)反應(yīng)性脈管炎,可累及腎動脈而引起管腔狹窄,導(dǎo)致腎缺血、腎梗死、高血壓和腎功能衰竭。

  腎動脈血栓栓塞

  脫落的血栓、膽固醇栓子隨血流到達腎動脈,常形成完全性堵塞,造成腎梗死。

  腎動脈血栓形成

  主要繼發(fā)于腎動脈粥樣硬化,或血管炎,也見于腎血管外傷后。

  腎動脈的外源性壓迫

  腹腔腫瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤壓迫腎動脈,引起腎臟缺血和萎縮。腹主動脈夾層動脈瘤也可壓迫腎動脈,引起腎缺血和萎縮。

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