2012年內(nèi)科主治輔導(dǎo)：病毒感染

　　1.病毒感染是我國(guó)引起肝腫大的最常見的原因。其中又以乙型肝炎病毒最常見。丙型肝炎病毒是另一常見的原因。

　　2.慢性肝炎可由乙型、丙型及丁型肝炎病毒感染引起。

　　3.慢性肝炎分活動(dòng)期及緩解期，在病理學(xué)上各有其特點(diǎn)，預(yù)后也不同。

　　4.慢性肝炎的臨床表現(xiàn)不盡一致，從輕度無(wú)明顯癥狀，至重者表現(xiàn)為嚴(yán)重的肝功能損害：肝大，質(zhì)地中等或充實(shí)感，有壓痛及叩痛。多有脾大，甚至黃疸加深、腹水、出血傾向及肝性腦病。病人可有肝外表現(xiàn)。癥狀可與肝硬化無(wú)顯著差別。

　　5.慢性肝炎的實(shí)驗(yàn)室檢查在活動(dòng)期可有血清轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的升高，血清白蛋白降低，球蛋白升高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，血清堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶有不同程度的升高，吲哚氰綠排泄實(shí)驗(yàn)有明顯滯留。

　　6.免疫學(xué)檢查 活動(dòng)期及病毒復(fù)制時(shí)，與靜止期有不同的病毒標(biāo)志物及抗核抗體等結(jié)果。

　　7.診斷依據(jù) 臨床表現(xiàn)、肝功能、肝穿刺活檢和病原學(xué)檢查。