2012年內(nèi)科主治輔導(dǎo)：血管性癡呆的預(yù)防

　　腦血管性癡呆，重在早期預(yù)防。腦血管病是隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率增高的疾病，造成腦血管病的因素是多方面的。研究表明，高血壓、高脂血癥、高黏度血癥、糖尿病">糖尿病、吸煙、酗酒等都是引起腦血管病的危險(xiǎn)因素。所以，為了預(yù)防腦血管性癡呆，必須積極地防治上述疾病，就需要從年輕時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，注意合理飲食，生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，注意心理健康。飲食宜少鹽、低脂、低膽固醇，多吃些魚、豆制品、牛奶、新鮮蔬菜、水果、核桃、芝麻等。要忌煙忌酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，防止過(guò)度肥胖，以改善體質(zhì)，提高全身的抗病能力及免疫功能，避免過(guò)度勞頓。運(yùn)動(dòng)應(yīng)因人、因地、因時(shí)制宜，運(yùn)動(dòng)量以既鍛煉了體魄又不感覺(jué)疲乏為度，要量力而行，掌握分寸，從而達(dá)到延緩衰老進(jìn)程的目的。還要培養(yǎng)開朗的性格。從青少年起就積極預(yù)防高血壓病、糖尿病、肥胖癥、高脂血癥。到老年期尚需保持各種學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)一定的腦力勞動(dòng)，加強(qiáng)記憶力的訓(xùn)練，多參加戶外活動(dòng)，防止孤獨(dú)閉塞的生活方式，要始終保持積極向上的樂(lè)觀情緒。這些對(duì)大腦功能都有促進(jìn)作用，可以延緩智力衰退，防止發(fā)生癡呆。

　　對(duì)已經(jīng)患有心腦血管和糖尿病等疾病的中、老年人，要及時(shí)的、系統(tǒng)的、積極的、正規(guī)的治療原發(fā)疾病。更要進(jìn)一步注意對(duì)心房纖顫的防治。心房纖顫時(shí)，伴有或不伴有心臟病，均可引起腦梗死，據(jù)報(bào)道，有心房纖顫的患者發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)率比無(wú)心房纖顫的同年齡、同性別者高8.5倍。所以對(duì)心房纖顫患者進(jìn)行抗凝治療、預(yù)防腦卒中發(fā)作很重要(譚銘勛，1993)。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、二尖瓣脫垂以及心肌梗死患者均易引起TIA發(fā)作，是導(dǎo)致腦卒中發(fā)作的危險(xiǎn)因素，積極進(jìn)行相應(yīng)的治療也是十分重要的。

　　高血壓病和腦卒中，特別是與腦出血關(guān)系極為密切，據(jù)國(guó)外報(bào)道，防治高血壓病，可使腦卒中發(fā)病率降低25%左右。

　　糖尿病是腦卒中的高危因素，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)：即使尚無(wú)臨床癥狀的糖尿病，血糖保持在正常范圍內(nèi)的高限，也是發(fā)生腦卒中的重要危險(xiǎn)因素。因此，在體檢時(shí)要重視血糖增高者，應(yīng)積極進(jìn)行飲食控制，是及早預(yù)防腦血管疾病的重要環(huán)節(jié)。

　　另外，近年來(lái)已重視對(duì)血清脂蛋白的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高密度及低密度脂蛋白的變化，積極進(jìn)行早期干預(yù)，對(duì)預(yù)防腦血管疾病具有重要意義。

　　許多研究發(fā)現(xiàn)，吸煙對(duì)腦血管疾病的危害作用，因此，在青少年中嚴(yán)格控制吸煙，對(duì)吸煙者進(jìn)行科普、疾病知識(shí)的宣傳教育，促使其戒煙是十分重要的。

　　要盡早地發(fā)現(xiàn)腦血管疾病的患者，對(duì)記憶、智力方面的變化，要及時(shí)地進(jìn)行診斷及治療，獲得早期診治的時(shí)機(jī)對(duì)患者預(yù)后十分重要。

　　總之，要對(duì)全社會(huì)進(jìn)行健康知識(shí)科普教育，提高對(duì)腦血管疾病、血管性癡呆的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，加強(qiáng)提高和維護(hù)心理健康意識(shí)，注意從青少年起在增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)注意培養(yǎng)良好性格，這對(duì)預(yù)防疾病是非常必要，切實(shí)可行的。