2011內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)

　　一、一般過(guò)敏

　　以過(guò)敏性皮疹最為常見(jiàn)，表現(xiàn)為：局限性(穴位周?chē)鷧^(qū)域)的紅色小疹，或全身性的風(fēng)團(tuán)樣丘疹，往往渾身發(fā)熱，搔癢難忍，重者可伴有胸悶，呼吸困難，甚至面色蒼白，大汗淋漓，脈象細(xì)微。

　　過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間：穴位注射常發(fā)生于即刻或不久，艾灸則須1至數(shù)小時(shí)，文獻(xiàn)報(bào)道最長(zhǎng)者達(dá)10h.有因艾灸引起過(guò)敏者，以后往往可以在艾灸治療時(shí)反復(fù)出現(xiàn)。針刺，最短在留學(xué)生針后20min出現(xiàn)過(guò)敏，也有在取針后數(shù)小時(shí)發(fā)生。

　　二、蜂毒過(guò)敏

　　輕者表現(xiàn)為胸悶，心悸，頭暈，眼瞼浮腫，體溫升高，乏力，局部癢感明顯;重者過(guò)敏性休克，甚至危及生命。資料表明，蜂毒進(jìn)入機(jī)體后不僅直接作用于體表組織，還可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)，可使心臟血管擴(kuò)張，大量血清外滲，心臟間質(zhì)出現(xiàn)炎性水腫，甚至發(fā)生出血。同時(shí)毒素干擾植物神經(jīng)功能，加劇心肌缺血，終致心肌結(jié)構(gòu)與功能的損害。當(dāng)然心肌損害多隨中毒癥狀的好轉(zhuǎn)而迅速恢復(fù)，很少留有后遺癥。以輕度反應(yīng)多見(jiàn)，中度反應(yīng)次之，重度的過(guò)敏性休克較少。多數(shù)為遲發(fā)反應(yīng)，10min后至2天不等，即刻反應(yīng)者少之。

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