2011內(nèi)科主治醫(yī)師：急性胰腺炎的常見影像學(xué)檢查

　　急性胰腺炎的影像學(xué)檢查主要包括以下內(nèi)容：

　　(1)腹部平片：可用來排除其他急腹癥，如內(nèi)臟穿孔等，還可發(fā)現(xiàn)腸麻痹或麻痹性腸梗阻征�！敖Y(jié)腸切割征”和“哨兵袢”為胰腺炎的間接指征。腰大肌邊緣不清、彌漫性模糊影，提示存在腹水。

　　(2)腹部B超：應(yīng)作為常規(guī)初篩檢查。急性胰腺炎B超發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，胰內(nèi)及胰周圍回聲異常;也可了解膽囊和膽道情況;后期對假性囊腫和膿腫有診斷意義。但由于患者腸道氣體過多，常影響其觀察。

　　(3)CT：根據(jù)胰腺組織的影像改變進行分級，對急性胰腺炎的診斷和鑒別診斷、評估其嚴重程度，尤其是對鑒別輕癥和重癥胰腺炎具有重要價值。輕癥可見胰腺非特異性增大和增厚，胰腺邊緣不規(guī)則;重癥可見胰腺周圍區(qū)消失;網(wǎng)膜脂肪和網(wǎng)膜囊變性，密度增加;胸腹膜腔積液。增強CT是診斷胰腺壞死的最佳檢查方法。

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