2011年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導：胰腺癌放射治療

　　胰腺癌放射治療的瘤死量偏高，而胰腺周圍如胃、小腸、肝、腎、脊髓等的放射耐受性偏低，給放射治療帶來不利。近年來，隨著術中放射治療及在CT精確定位下作治療計劃的多野體外放療的開展，放射治療已成為胰腺癌治療的主要手段之一。

　　術中放療用10～20MV高能電子線，在充分顯露腫物，盡可能切除腫瘤，移開周圍正常組織情況下，準確將相應限光筒置于腫瘤上，術中一次大劑量照射15～25Gy，照射時間約4～6分鐘。體外放療主要用于術前及術后(包括術中照射后的體外追加放療)，也用于晚期胰腺癌已不宜手術的姑息性治療。用CT精確定位作放射治療計劃，使胰腺癌病變部位得到高劑量照射，周圍正常組織得到較好的保護。用10mVx線，腹前一野加兩側野等中心照射，每次180～200cGy，每周5次，劑量40～60Gy/4～6周，可連續(xù)治療，也可分段治療。

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