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衛(wèi)生資格考試

2011年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):胰腺癌全胰切除術(shù)

胰腺癌全胰切除術(shù):除了徹底切除胰內(nèi)多種病灶外,還使清除胰腺周圍淋巴結(jié)更為方便和徹底。

  全胰切除術(shù)(Tp):癌波及全胰,無肝轉(zhuǎn)移及腹膜種植者為全胰切除術(shù)的絕對適應(yīng)癥。全胰切除術(shù)的優(yōu)點,除了徹底切除胰內(nèi)多種病灶外,還使清除胰腺周圍淋巴結(jié)更為方便和徹底。全胰切除術(shù)后不再存在胰-空腸吻合,可完全避免胰瘺的產(chǎn)生。但全胰切除術(shù)后也有不少問題,可發(fā)生繼發(fā)性糖尿病及消化吸收障礙,終生需要應(yīng)用胰島素及消化酶治療,故應(yīng)嚴格掌握其適應(yīng)癥。因此,行Tp時不能只憑胰腺病變局部情況來決定,更重要的是要考慮到病人。

  對疾病的認識程度,病人及家屬對術(shù)后出現(xiàn)糖尿病是否充分理解,能否自行注射胰島素,家屬能否協(xié)助管理糖尿病,以及經(jīng)濟狀況等,只有具備上述條件才能決定行Tp.

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