2013醫(yī)學(xué)檢驗臨床輔導(dǎo)精華：血糖及其來源與去路

　　血糖是指血液中糖，由于正常人血液中糖主要是葡萄糖，且測定血糖的方法也主要是檢測葡萄糖，所以一般認(rèn)為，血糖是指血液中的葡萄糖。正常人空腹血糖濃度為4.4～6.7mmol/L(80～120mg/100ml)，它是糖在體內(nèi)的運輸形式。全身各組織都從血液中攝取葡萄糖以氧化供能，特別是腦、腎、紅細(xì)胞、視網(wǎng)膜等組織合成糖原能力極低，幾乎沒有糖原貯存，必須不斷由血液供應(yīng)葡萄糖。當(dāng)血糖下降到一定程度時，就會嚴(yán)重妨礙腦等組織的能量代射，從而影響它們的功能。所以維持血糖濃度的相對恒定有著重要的臨床意義。

　　正常人血糖濃度雖有波動，但可保持相對恒定在4.4～6.7mmol/L范圍內(nèi)。這些神經(jīng)、肝臟等組織和激素對血糖的調(diào)節(jié)作用，使血糖的來源和去路達(dá)到動態(tài)平衡的結(jié)果。

　　血糖的來源有：①食物中的糖類物質(zhì)經(jīng)消化吸收進入血中，這是血糖的主要來源;②肝貯存的糖原分解成葡萄糖入血，這是空腹時血糖的直接來源;③在禁食情況下，以甘油、某些有機酸及生糖氨基酸為主的非糖物質(zhì)，通過糖異生作用轉(zhuǎn)變成葡萄糖，以補充血糖。

　　血糖的去路有：①葡萄糖在各組織細(xì)胞中氧化分解供能，這是血糖的主要去路;②餐后肝、肌肉等組織可將葡萄糖合成糖原，糖原是糖的貯存形式;③轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì)，如脂肪、非必需基酸等;④轉(zhuǎn)變成其它糖及糖衍生物，如核糖、脫氧核糖、氨基多糖、糖醛酸等;⑤當(dāng)血糖濃度高于8.9mmol/L(160mg/100ml)時，則隨尿排出，形成糖尿。正常人血糖雖然經(jīng)腎小球濾過，但全部都被腎小管吸收，故尿中糖極微量，常規(guī)檢查為陰性。只有在血糖濃度高于8.9mmol/L，即超過腎小管重吸收能力時，尿糖檢查才為陽性。糖尿多見于某些病理情況，如糖尿病等。