2013醫(yī)學檢驗臨床化學輔導精華：血漿蛋白質概念

　　血漿蛋白質是血漿固體成分中含量很多、組成極為復雜、功能廣泛的一類化合物。目前已經(jīng)研究的血漿不下500種，其中已分離出接近純品者有200種。近10多年來，出現(xiàn)和使用了不少新技術，用于分析血漿內(nèi)較微量的個別蛋白質，并研究其在疾病時的變化，這些資料有助于疾病的診斷并提供有價值的病理生理信息。研究有關個別蛋白質的結構、功能、代謝的知識正在迅速積累，并成為很活躍的研究領域。

　　血漿蛋白基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學及生物化學家的廣泛重視，正在進展的領域有以下幾個方面：

　　1.生物化學家分離純化各種血漿蛋白質組分，研究它們的物理性質、氨基酸的組成及順序，以及某些蛋白質中結合的糖、脂類、金屬化合物、活性多肽、類固醇激素和其它各種化合物。許多工作是對這些蛋白、降解、轉換更新與代謝調節(jié)的研究。

　　2.生理學家與病理生理學家長期以來對血漿蛋白質的生理功能感興趣研究它的膠體性質、緩沖性質和生理作用，在運輸脂類、多種金屬和微生時、元素中的作用，在結合和調節(jié)活性激素外外源性藥物體內(nèi)過程中的作用，以及血漿蛋白質在反蝒腎小球濾過、腎小管回收功能和肝細胞功能方面的意義。

　　血漿蛋白質亦廣泛地應用于研究營養(yǎng)學問題，特別是蛋白質的營養(yǎng)不良。

　　3.血漿蛋白質具有遺傳的變異如結合珠蛋白和轉鐵蛋白等在不同人群中常見有結構上的差異。還有一些雖然是少見的遺傳變異(如缺乏某一種脂蛋白或免疫球蛋白)，可表現(xiàn)一定的臨床癥狀，亦具有臨床醫(yī)學上的意義。由于血液是人體組成中最易獲得的標本，遺傳學家常利用血漿蛋白質結構上的差異作為研究人群與家族遺傳特征的標志。

　　4.在臨床生物化學實驗室中血漿蛋白質的分析一直是最主要的常規(guī)工作之一。最早就用于有關肝及腎疾病和血液惡性腫瘤的診斷與預后的監(jiān)測。近年來由于個別蛋白質微量和特異的分析檢測技術的進展，為不少病理過程和疾病的診斷又提供了新的信息。

　　血漿蛋白質中不少特殊成分的研究，如血液凝固因子、免疫球蛋白組分及補體系統(tǒng)組分的檢測，在血液學與免疫學中都是基本的理論和實踐。

　　5.在進化與個體發(fā)育的生物化學研究中，已發(fā)現(xiàn)有不少正常胎兒時期的蛋白質可以在惡性癌腫病人中重新出現(xiàn)。血漿蛋白質合成的調控，如急性時相反應蛋白的表達與釋放，在臨床醫(yī)學中是長期受注意而又尚未完全解決的課題，它與限制炎癥過程密切相關。此外，尚有不少蛋白質水解酶的特異抑制物在血漿中循環(huán)，它們具有十分重要的代謝調控作用，雖然其體內(nèi)過程尚未被完全闡明。

　　6.血漿蛋白質在實際工作中還廣泛地用于組織與細胞培養(yǎng)。血漿中含有各種細胞刺激因子，它們對細胞的活力、增殖、分化、胸內(nèi)酶的合成及細胞特殊功能起著特殊的作用。必須指出，各種血漿蛋白質組分對不同類型的細胞起的作用有特異性，已發(fā)展成為細胞生物學研究的重要分支。

　　7.在人類不少疾病，包括常見的兩種疾病——動脈粥樣硬化及腫瘤的發(fā)病學研究，以及最常見的糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)病機制中，血漿蛋白質均有廣泛的涉及。