主管護(hù)師考試復(fù)習(xí):燒傷患者全程全面護(hù)理
1、預(yù)防感染
入室應(yīng)戴口罩、帽子,接觸患者前應(yīng)洗凈雙手,醫(yī)務(wù)人員以穿短袖衫、套褲為宜,接觸大面積燒傷患者時(shí),須特別注意無(wú)菌操作。
2、病室要求
病室內(nèi)保持清潔、舒適,布局合理,便于搶救,減少交叉感染,室溫28-32oC,濕度60%一70%。重癥燒傷,暴露療法除外。每日中午紫外線消毒1次,時(shí)間為lh.
3、心理護(hù)理
針對(duì)燒傷患者不同時(shí)期病情特點(diǎn)及心理狀態(tài)、思想活動(dòng),積極做好心理護(hù)理。
4、病情觀察
嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸并注意熱型變化,心率、心律變化和呼吸頻率。深度,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)通知醫(yī)師,配合搶救。
5、晨、晚間護(hù)理
嚴(yán)重?zé)齻颊咦龊贸块g和餐后的口腔護(hù)理,頭面部無(wú)燒傷的患者協(xié)助其漱口、刷牙,健康皮膚清潔每日1次,衣服寬松、柔軟。
6、褥瘡護(hù)理
重視褥瘡的預(yù)防,按時(shí)翻身,骨突處避免受壓,保持床單位干燥、平整,潮濕應(yīng)及時(shí)更換。
7、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理
鼓勵(lì)及協(xié)助患者進(jìn)食,根據(jù)各階段病情需要合理調(diào)節(jié)飲食。
8、做好靜脈穿刺、輸液護(hù)理
注意保護(hù)靜脈,并按要求做好靜脈切開(kāi)、套管針穿刺護(hù)理。
9、護(hù)理記錄
正確及時(shí)記錄病情變化、生命體征、出入水量、神志、情緒、食欲、大小便及創(chuàng)面情況。
10、康復(fù)護(hù)理
盡早指導(dǎo)與協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉,減少因搬痕增生引起的功能障礙。
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