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2011年中級(jí)主管護(hù)師《內(nèi)科學(xué)》沖刺考點(diǎn)(19)

第八節(jié) 病毒性心肌炎

  病毒性心肌炎是指由各種病毒引起的心肌局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性炎癥。

  (一)病因

  柯薩奇病毒B是引起心肌炎的最常見致病菌。

  (二)臨床表現(xiàn)

  病毒性心肌炎患者在癥狀出現(xiàn)前1-4周常有病毒感染史,隨后發(fā)生心悸、氣短、心前區(qū)不適或心絞痛。體檢發(fā)現(xiàn)心界擴(kuò)大,與體溫不相稱的心動(dòng)過速、心律失常等。

  (三)有關(guān)檢查

  血沉加快,C反應(yīng)蛋白陽性,心肌酶增高;行心電圖檢查可有ST—T改變及各種類型心律失常,心內(nèi)膜心肌活檢有助于診斷。

  (四)治療

  由于本病是病毒感染所致,抗生素?zé)o效,故治療特別強(qiáng)調(diào)充分的休息和營養(yǎng),以及使用大劑量維生素C、三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷、細(xì)胞色素C等藥物以改善心肌的營養(yǎng)和代謝。

  (五)護(hù)理要點(diǎn)

  1.注意休息,癥狀明顯、心電圖不正常者應(yīng)臥床休息。

  2.飲食清淡易消化,含維生素豐富食物最佳。

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