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2011年中級(jí)主管護(hù)師《外科學(xué)》必看考點(diǎn)(88)

第四十二章  男性性功能障礙、節(jié)育者護(hù)理

  考試大綱要求

1.男性性功能障礙

輔助檢查、治療要點(diǎn)

臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)

熟悉

掌握

2.男性節(jié)育

男性節(jié)育途徑和措施、護(hù)理要點(diǎn)

掌握

  * 專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力考核內(nèi)容

第一節(jié) 男性性功能障礙

  ★★【臨床表現(xiàn)】

  1.性欲改變:無(wú)性欲或性欲低下,表現(xiàn)為無(wú)主動(dòng)性要求,在任何刺激下均對(duì)性交無(wú)興趣。

  2.勃起功能障礙:按程度分為輕、中、重度三度,陽(yáng)痿屬于重度勃起功能障礙;分為功能性、器質(zhì)性及混合性三種類型。

  3.射精功能障礙:不射精(性交過(guò)程中沒有射精活動(dòng)),也無(wú)性高潮;早泄和不射精多為功能性。

  ★【輔助檢查】

  1.實(shí)驗(yàn)室檢查:血清睪酮、促性腺激素、催乳素、血糖和糖耐量。

  2.特殊檢查:國(guó)際勃起功能問(wèn)卷、夜間陰莖脹大試驗(yàn)、人工勃起試驗(yàn)、海綿體造影、海綿體活檢。

  ★【治療要點(diǎn)】針對(duì)不同的病因選擇合適的治療方式。

  1.精神心理治療:適用于各種原因所致的性功能障礙,夫妻雙方共同參與療效較好。

  2.非手術(shù)治療:口服藥物、激素治療、陰莖海綿體藥物注射、經(jīng)尿道給藥等;

  3.手術(shù)治療:陰莖假體置入術(shù)適用于其他療效無(wú)效的器質(zhì)性陽(yáng)痿,血管性勃起功能障礙行陰莖靜脈結(jié)扎或動(dòng)脈重建。

  ★★【護(hù)理要點(diǎn)】

  1.心理護(hù)理:各種治療與心理治療結(jié)合可發(fā)揮更好效果,因器質(zhì)性病變往往同時(shí)存在心理性因素。

  2.術(shù)前護(hù)理:消除性功能障礙的危險(xiǎn)因素,如各種血管疾病、慢性酒精中毒、吸煙等。

  3.術(shù)后護(hù)理:觀察局部血液循環(huán)、陰莖水腫和傷口情況,遵醫(yī)囑應(yīng)用雌激素防止陰莖勃起,防止大小便污染傷口敷料。

 

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