(5)胃腸減壓護(hù)理:引流出大量鮮血或血性液、伴有血容量下降表現(xiàn),應(yīng)考慮為吻合口出血,立即配合醫(yī)師處理;按時(shí)擠壓胃管,胃管不通時(shí)用少量生理鹽水沖洗并及時(shí)回抽,避免并發(fā)吻合口瘺;胃管脫出不應(yīng)再盲目插入,以免戳穿吻合口造成吻合口瘺。
(6)做好胃腸造瘺護(hù)理。
(7)結(jié)腸代食管術(shù)后護(hù)理:保持減壓管通暢,引流出大量血性液或嘔吐大量咖啡樣液體并伴有全身中毒癥狀,應(yīng)考慮為代食管的結(jié)腸袢壞死,立即通知醫(yī)師并配合搶救;術(shù)后患者聞到糞臭味告知注意口腔衛(wèi)生,術(shù)后半年后可逐漸緩解。
(8)做好放療、化療期間護(hù)理。
(9)并發(fā)癥護(hù)理
①吻合口瘺:食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥,死亡率50%。因食管無漿膜層、肌纖維呈縱形走向易發(fā)生撕裂和食管血液供應(yīng)呈階段性易造成吻合口缺血,吻合口張力太大及感染、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等。術(shù)后5~10天出現(xiàn)呼吸困難、胸腔積液、高熱、白細(xì)胞升高、休克,立即通知醫(yī)師。立即禁食、胸腔閉式引流、抗感染、腸外營(yíng)養(yǎng)、需再次手術(shù)做好術(shù)前準(zhǔn)備。
、谌槊有兀簜靶貙(dǎo)管所致。術(shù)后2~10天出現(xiàn)胸悶、氣急、心悸、血壓下降。立即置胸腔閉式引流引流胸腔內(nèi)乳糜液,2.5kPa負(fù)壓持續(xù)吸引,一般主張胸導(dǎo)管結(jié)扎,同時(shí)給予腸外營(yíng)養(yǎng)。
【例題】(B型題)
A手術(shù)患側(cè)臥位
B健側(cè)臥位
C1/4側(cè)臥位
D平臥位
E俯臥位
1.肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù)患者清醒后,適宜的臥位是
正確答案:B
2.全肺切除術(shù)患者清醒后,適宜的臥位是
正確答案:C
編輯推薦:
2011年中級(jí)主管護(hù)師考試各科目模擬試題匯總
北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 | 山東 |
安徽 | 浙江 | 江西 | 福建 | 深圳 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |