2011年中級(jí)主管護(hù)師《外科學(xué)》必看考點(diǎn)(16)

　　第一節(jié) 手術(shù)室護(hù)理工作

　　★★★【物品裝備和無菌處理】

　　1.手術(shù)間應(yīng)保持室溫20～25℃，濕度50～60%。

　　2.表面抗原陽(yáng)性或惡性腫瘤病人用過布類，先消毒劑浸泡30分鐘后再洗滌，滅菌后方可使用。

　　3.手術(shù)鋪單原則：除手術(shù)野外區(qū)域至少遮蓋無菌布4層。

　　★★★【病人準(zhǔn)備】

　　1.嚴(yán)格核對(duì)制度：仔細(xì)核實(shí)病人姓名、疾病診斷、手術(shù)部位、手術(shù)名稱等。

　　2.安置手術(shù)體位：最大限度保證病人安全與舒適;充分暴露手術(shù)區(qū)域和減少不必要裸露;肢體和關(guān)節(jié)托墊穩(wěn)妥、不能懸空;保證呼吸和血液循環(huán)通暢;避免血管和神經(jīng)受壓;妥善固定，防止各部位肌肉扭傷。

　　3.常用手術(shù)臥位：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、膀胱截石位、半坐臥位等。

　　4.皮膚消毒：手術(shù)切口周圍15cm以內(nèi)的皮膚。

　　5.手術(shù)開始好關(guān)閉體腔前，手術(shù)護(hù)士和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)、核對(duì)器械、手術(shù)針線及敷料數(shù)目。

　　★★【手術(shù)中無菌原則】

　　1.嚴(yán)格明確和區(qū)分有菌、無菌區(qū)域：手術(shù)人員穿無菌衣、戴無菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上視為有菌區(qū)。雙手應(yīng)肘部?jī)?nèi)收、靠近身體(胸前拱手)，超出手術(shù)臺(tái)邊緣以下的物品一律不可拾回再用。

　　2.保持無菌物品的無菌狀態(tài)。

　　3.保護(hù)皮膚切口。

　　4.正確傳遞物品和調(diào)換位置。

　　5.沾染手術(shù)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)。

　　6.保持手術(shù)間的潔凈效果，減少空氣污染。

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