2011年中級(jí)主管護(hù)師《外科學(xué)》必看考點(diǎn)(12)

　　★★★(三)腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后護(hù)理

　　1.腦復(fù)蘇及護(hù)理

　　(1)降溫：增強(qiáng)大腦對(duì)缺氧的耐受性，藥物降溫后再物理降溫(冰帽、冰袋放置頸腋腹股溝)，降至35～33℃，降溫持續(xù)至病人神志恢復(fù);復(fù)溫先撤物理降溫，體溫恢復(fù)1～2天后停降溫藥。

　　(2)脫水：降低腦水腫，常用藥物20%甘露醇，200～250ml 15～30分鐘滴完，6小時(shí)重復(fù)用。

　　(3)激素：氫化可的松或地塞米靜滴，降低毛細(xì)血管通透性，減輕腦水腫。

　　(4)改善腦細(xì)胞代謝：腦活素、能量合劑等。

　　(5)高壓氧：有利于腦細(xì)胞供氧，促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)，復(fù)蘇后2月進(jìn)行高壓氧治療。

　　(6)鎮(zhèn)靜止痙：抽搐給安定、苯巴比妥鈉等，癲癇發(fā)作應(yīng)用苯妥英鈉。

　　2.復(fù)蘇后治療及護(hù)理。

　　【例題】

　　1.腦復(fù)蘇進(jìn)行降溫時(shí)腋下體溫最好維持在

　　A 36.5～36℃

　　B 36～35℃

　　C 35～33℃

　　D 33～30℃

　　E 小于30℃

　　正確答案 C

　　2.(B型題)

　　A 降溫、脫水

　　B 糾正低血壓、強(qiáng)心

　　C 糾正酸中毒

　　D 高壓氧治療

　　E 給高濃度氧

　　(1)心肺復(fù)蘇后早期為減輕腦缺氧的重要措施是

　　正確答案 A

　　(2)心肺復(fù)蘇后循環(huán)功能不足應(yīng)

　　正確答案 B

　　(3)心肺復(fù)蘇后2月，為促進(jìn)腦細(xì)胞回復(fù)可采取措施是

　　正確答案 D

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