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2011年中級(jí)主管護(hù)師《外科學(xué)》必看考點(diǎn)(3)

　　第四節(jié) 鈣、鎂、磷代謝異常的護(hù)理

　　一、低鈣血癥

　　★【病因】急性重癥胰腺炎、甲狀腺手術(shù)時(shí)損傷甲狀旁腺等。

　　★★【臨床表現(xiàn)】易激動(dòng)，口周和指尖麻木，手足抽搐，血鈣<2.25mmol/L.

　　★★【治療要點(diǎn)】處理原發(fā)病;補(bǔ)鈣，糾正堿中毒。

　　二、高鎂血癥

　　★【病因】腎功不全、燒傷、廣泛性損傷等。

　　★★【臨床表現(xiàn)】肌肉軟弱無(wú)力，血壓下降，嚴(yán)重者呼吸抑制和心臟停搏。血鎂>1.25mmol/L.

　　★★【治療要點(diǎn)】停用含鎂劑，緩慢靜注10%葡萄糖酸鈣10～20ml，對(duì)抗鎂對(duì)心臟和肌肉抑制作用。

　　三、高磷血癥

　　★【病因】入量過(guò)多、排除減少、磷從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)出。

　　★★【臨床表現(xiàn)】常被繼發(fā)性低鈣血癥癥狀掩蓋，出現(xiàn)低鈣血癥表現(xiàn)，血磷>1.62mmol/L.

　　★ ★【治療要點(diǎn)】處理原發(fā)病;糾正低鈣血癥。

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