知識點37:顱內(nèi)壓
正常成人平臥時顱內(nèi)壓為10~15mmHg(1.33~2kpa),顱內(nèi)壓15~20mmHg(2~2.7kpa)為輕度增高,20~40mmHg(2.7~5.3kpa)為中度增高,>40mmHg(1>5.3kpa)為重度增高
知識點38:
動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)正常值:35~45mmHg(4.7~6.0kPa),平均40mmHg(5.33kPa)。
動脈血氧分壓(PaO2)正常值:90~100mmHg(12~13.3kPa)。
動脈血氧飽和度正常值:96%~100%.
知識點39:仰臥位
1.去枕仰臥位
。1)要求:病人去枕仰臥,枕頭橫立于床頭,頭偏向一側(cè),兩臂放于身體兩側(cè),兩腿自然放平。
(2)適用范圍:①昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止嘔吐物流入氣管所引起的窒息或肺部并發(fā)癥;②椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6~8小時的病人,用于防止顱內(nèi)壓降低所引起的頭痛。因為穿刺后,腦脊液可自穿刺點漏出至脊膜腔外,造成顱內(nèi)壓降低,牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織,引起頭痛。
2.中凹臥位
。1)要求:病人頭胸抬高10°~20°角,下肢抬高20°~30°角。
(2)適用范圍:休克病人。頭胸部抬高,利于保持呼吸道通暢,改善缺氧;下肢抬高,利于靜脈回流,增加心排血量,緩解休克癥狀。
3.屈膝仰臥位
。1)要求:病人仰臥,兩臂放于身體兩側(cè),兩膝屈起并稍向外分開。
。2)適用范圍:①腹部檢查的病人,腹肌放松,利于檢查;②導(dǎo)尿的病人,利于暴露操作部位。
知識點40:血壓
測量血壓時要做到“四定”:定時間、定部位、定體位、定血壓計。
影響血壓的因素:
袖帶太窄,所測血壓,偏高,反之則,偏低。
袖帶太松,所測血壓,偏高,反之則,偏低。
肱動脈的位置高于心臟水平,所測血壓偏低,反之則偏高。
讀數(shù)時視線高于水銀柱(俯視),則讀數(shù)偏高,反之則偏低。
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