備戰(zhàn)2010年中級(jí)主管護(hù)師考試必備知識(shí)點(diǎn)(14)

　　知識(shí)點(diǎn)40：

　　測(cè)量血壓時(shí)要做到“四定”：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。

　　影響血壓的因素：

　　袖帶太窄，所測(cè)血壓，偏高，反之則，偏低。

　　袖帶太松，所測(cè)血壓，偏高，反之則，偏低。

　　肱動(dòng)脈的位置高于心臟水平，所測(cè)血壓偏低，反之則偏高。

　　讀數(shù)時(shí)視線高于水銀柱(俯視)，則讀數(shù)偏高，反之則偏低。

　　知識(shí)點(diǎn)41：

　　心功能分級(jí)

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)和活動(dòng)能力，心功能分為四級(jí)

　　分 級(jí) 臨床表現(xiàn)

　　心功能一級(jí) 體力活動(dòng)不受限制

　　心功能二級(jí) 體力活動(dòng)輕度受限制，日�；顒�(dòng)可引起氣急、心悸

　　心功能三級(jí) 體力活動(dòng)明顯受限制，稍事活動(dòng)即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征

　　心功能四級(jí) 體力活動(dòng)重度受限制，休息時(shí)亦氣急、心悸，有重度臟器淤血體征

　　根據(jù)心功能情況決定活動(dòng)和休息原則：

　　心功能一級(jí)患者，可不限制活動(dòng)，但應(yīng)增加午休時(shí)間;

　　心功能二級(jí)患者，可起床稍事輕微活動(dòng)，但需增加活動(dòng)的間歇時(shí)間和睡眠時(shí)間;

　　心功能三級(jí)患者，以臥床休息，限制活動(dòng)量為宜;

　　心功能四級(jí)患者，必須嚴(yán)格臥床休息，給予半臥位或坐位。對(duì)臥床患者應(yīng)照顧其起居，方便患者的生活。

　　知識(shí)點(diǎn)42：

　　呼吸氣味的改變：

　　1)惡臭味：可見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張或肺膿腫病人。

　　2)肝腥(肝臭)味：可見(jiàn)于肝性腦病(肝昏迷)病人。

　　3)氨(尿)味;可見(jiàn)于尿毒癥病人。

　　4)爛蘋(píng)果味：可見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒病人。

　　5)刺激性大蒜味：可見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人。